“腸道是人體的第二大腦。”同濟大學附屬第十人民醫院院長秦環龍介紹，人體腸道內有約1600種菌群，與生命健康息息相關，比如科學家發現的“腸—腦軸”顯示，腸道和人腦會相互作用。
近7年來，同濟十院團隊透過分析腸道菌群，發現腸道菌群狀況可以為多種疾病的預防、診斷和選擇治療方案提供參考。
建立診斷模型
同濟十院團隊研究了多達11.4萬個樣本，根據腸道菌群的物種、功能、多樣性、特異性菌株等72個特徵值，歸納總結出肥胖、帕金森、自閉症、糖尿病、大腸癌、強直性脊柱炎等18種慢性病患者的腸道菌群變化特徵，建立了菌群變化特徵診斷模型，有望成為一線早診早篩的標準。
更為神奇的是，患者往往在出現某種疾病症狀之前，他們的腸道菌群就已經悄然發生改變。比如自閉症兒童一般在幾歲大時發病，但從十院團隊回溯結果來看，其實自閉症兒童自出生起腸道菌群就有問題，可利用腸道菌群進行早期診斷和篩查。
另外，很多人知道，幽門螺旋桿菌可能引發胃癌，人乳頭瘤病毒（HPV）可能引發宮頸癌。科學家發現，近年來發病率上升很快的大腸癌也與一種已知的病原體——具核梭桿菌相關。
但十院研究團隊發現，具核梭桿菌在大腸癌的發生發展以及治療中並不完全是“反派”，而是一把“雙刃劍”。這種菌雖然透過免疫逃逸等機制促進了腫瘤生長，但同時也使病人在免疫治療中獲益。如果患者的腫瘤組織和糞便中具核梭桿菌丰度較高，患者接受免疫治療的效果就較好。這項研究有助於增強免疫治療效果，擴大受益人群。
產學研醫合作
如果腸道菌群“生病”了，應該如何醫治？將健康人糞便中的腸道菌群移植給病人，可以治療多種疾病，這就是現代醫學中的腸道菌群移植術。
腸道菌群移植術的正式應用在國內起步較晚。從腸道微生態檢測分析技術的突破，到菌群移植臨床干預的探索，十院長期致力於此，建立了腸道菌群異常致病新學說和臨床治療關鍵技術體系，於2020年獲得了上海市衛健委的新技術准入和管理規範批准。由十院牽頭完成的“腸道菌群疾病分類模型建立及菌群移植治療的臨床應用”專案，榮獲2020年度上海市科技進步獎一等獎。
在這個前沿科技領域，十院並沒有滿足於臨床研究和基礎研究，而是走上了科技成果轉化、產學研醫合作的道路。2020年7月，同濟十院臨床醫學科創園區建成開園，這是上海首個公立醫院建設的科研、臨床成果轉化平臺。
園區內的上海人體腸道菌群功能開發工程技術研究中心，於2021年9月揭牌成立。該中心由同濟十院與上藥信誼、華大基因聯合組建，以建立國內首個“中國人腸源模式菌種庫”為目標，已建成1000平方米的GMP標準腸菌移植實驗室，實現了菌液和活菌凍乾粉膠囊的標準化生產。
在這裡，健康供體的糞便經過智慧化系統的分離、純化等處理後，接受嚴格的質控檢測，最終被開發成一支支菌液和一粒粒活菌凍乾粉膠囊。菌液將透過鼻腸管注入病人腸道，病人也可服用活菌凍乾粉膠囊。中心年生產規模為15萬支標準化菌液和30萬粒活菌凍乾粉膠囊，可供國內各地醫院使用。
上海醫藥集團股份有限公司副總裁、上海上藥信誼藥廠有限公司董事長顧浩亮表示，上藥信誼在腸道微生態藥品領域已耕耘30多年，“上藥信誼與同濟十院的合作形成了優勢互補，我們擅長微生態製劑、菌液和膠囊製備，以及腸道微生態藥品研發等，十院則在腸道微生態臨床研究方面有深厚的積累。”
“腸道菌群工程中心不僅可以為各地醫院服務，還能提供這個領域的標準化檢測，帶動一批中小企業發展。”秦環龍說。
欄目主編：顧泳 文字編輯：侍佳妮
來源：作者：俞陶然 侍佳妮
