背景
中性粒細胞與淋巴細胞比值（NLR）、血小板計數與淋巴細胞比值（PLR）在預測胰腺炎嚴重程度上已證實有一定意義，但目前探討NLR、PLR對膽源性急性胰腺炎（BAP）肝損傷的診斷及預測價值的相關研究較少。
目的
探討NLR、PLR與BAP病情程度及併發急性肝損傷（ALI）的相關性。
方法
選取2019年3月至2021年3月就診於南昌大學第二附屬醫院急診科142例BAP患者，按照亞特蘭大分類將患者分為輕症（MAP）/中度重症（MSAP）組（n=98）、重症（SAP）組（n=44）；根據肝功能是否損傷分為ALI組（n=92）與無ALI組（n=50），其中ALI組再分為肝細胞型肝損傷亞組（n=1）、膽管細胞型肝損傷亞組（n=16）和混合型肝損傷亞組（n=75）。收集患者一般情況及臨床資料，透過繪製受試者工作特徵（ROC）曲線及二元Logistic迴歸分析探究NLR、PLR對BAP嚴重程度及併發ALI的預測價值。
結果
MAP/MSAP組NLR、PLR均低於SAP組（P<0.05）。ALI組NLR、PLR均高於無ALI組（P<0.05）。膽管細胞型肝損傷亞組、混合型肝損傷亞組NLR、PLR比較，差異均無統計學意義（P>0.05）。NLR、PLR及二者聯合預測SAP的ROC曲線下面積分別為0.809、0.667、0.809；NLR、PLR及二者聯合預測BAP發生ALI的ROC曲線下面積分別為0.774、0.767、0.806；NLR、PLR及二者聯合預測BAP發生膽管細胞型肝損傷的ROC曲線下面積分別為0.813、0.742、0.861；NLR、PLR及二者聯合預測BAP發生混合型肝損傷的ROC曲線下面積分別為0.763、0.770、0.794。二元Logistic迴歸分析結果顯示，NLR升高是SAP發生的危險因素〔OR=1.184，95%CI（1.102，1.271），P<0.001〕；NLR和PLR升高是BAP發生ALI的危險因素〔OR=1.140，95%CI（1.050，1.238），P=0.002；OR=1.007，95%CI（1.001，1.013），P=0.023〕；NLR升高是BAP發生膽管細胞型肝損傷的危險因素〔OR=1.184，95%CI（1.054，1.331），P=0.004〕；NLR和PLR升高是BAP發生混合型肝損傷的危險因素〔OR=1.120，95%CI（1.120，1.221），P=0.011；OR=1.007，95%CI（1.001，1.013），P=0.034〕。
結論
NLR、PLR對BAP病情程度及併發肝損傷均有一定的診斷及預測價值，但NLR優於PLR，聯合檢測效果更好。
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