宣告：本文僅用於科普用途，不能作為治療依據，為了保護患者隱私，以下內容裡的相關資訊已進行處理
轉自小荷App真實醫生筆記
【基本資訊】男，36歲
【疾病型別】左額葉間變型星形細胞瘤（WHO Ⅲ級）
【治療醫院】萍鄉市第二人民醫院
【治療方案】手術，化療，放療
【治療效果】病情穩定
一、初識患者
2年前一個晚上接到急診科的緊急會診電話，立刻趕到急診科，一起會診的還有神經外科醫生。在急診科看到了這位病人，是一位36歲的男性患者，由患者愛人以及父母陪同過來，透過問病史，我們得知，患者是因為說話不清楚一週來我院就診。
急診頭顱MRI提示：左額葉佔位，花環樣強化，考慮為膠質瘤。患者以往身體正常。
二、患者的治療過程
我和神經外科的醫生一起檢視的患者及磁共振片，發現患者左額佔位，大小約3×4.5釐米，周圍有水腫，沒有明顯的出血。考慮患者比較年輕，病灶為單個，有手術切除病灶的指徵，家屬也希望進行手術切除治療。經過商議後，轉入神經外科進行手術治療。
經過術前準備後，安排了在全麻下行開顱探查病灶切除術，手術比較順利，術後病理：左額葉間變型星形細胞瘤（WHO Ⅲ級）。術後長期口服丙戊酸鎂抗癲癇及奧拉西坦營養腦細胞治療，有言語不清、記憶力減退、右側肢體活動障礙、頭痛，無抽搐、噁心、嘔吐等。
考慮到患者腦膠質瘤三級，惡性程度比較高，需要進行術後的輔助治療。手術後1個月，切口癒合，轉到我科進行左側額葉術區三維適形放療54Gy/1.8Gy/30次。放療期間給予小劑量的替膜唑胺同步放化療增加放療的敏感性。放療結束後給予了兩個療程的替莫唑胺正常劑量的化療，每次5天，28天一個療程，同時予甘露醇+地塞米松脫水減輕腦水腫、營養腦細胞等對症支援處理。治療後患者症狀減輕、語言及右側肢體功能逐漸恢復。
患者出院後未繼續行抗腫瘤治療、未定期複查。1年後開始出現言語不利、右側肢體活動障礙加重，癲癇發作4次，偶有頭痛、嘔吐，疼痛可忍受、不影響睡眠。複查MRI提示：左額葉病灶較前明顯增大，增強掃描示其明顯不均勻強化，周圍腦組織水腫較前明顯加重，左側半卵圓中心區見條形類似訊號，伸入同側側腦室，明顯不均勻強化。根據患者病情進展，給予左額葉病灶區……
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