跟痛症是跟骨蹠面疼痛的慢性骨內科疾患,多發生於 40~70 歲的中老年人,男性多於女性,男女比約 2∶1,特別是男性肥胖者及運動員,可一側或兩側同時發病。因足跟部是人體負重的重要部分,由於長期站立、行走、摩擦或外傷等因素使足部肌肉、筋膜長期受到牽拉等刺激,致區域性產生無菌性炎症或瘀血,由於足部解剖特點決定區域性組織滲出不能向四周擴散,故而出現以疼痛為主症的疾病。
中醫治療方法包括內服、外洗、燻洗、外敷、小針刀等,其中以外用方劑較為多見,臨床報道療效也較為確切。外治之法在我國運用較早,早在秦漢時代就開始應用敷貼治傷,唐代《仙授理傷續斷秘方》介紹了洗、貼、粉揩等外用法及其方藥治療骨關節損傷。清·吳師機曰:「外治之理即內治之理;外治之藥即內治之藥,所異者法耳。」患者在急性期應注意適當休息,減少負重,控制劇烈運動。症狀緩解後,逐步進行足底部肌肉收縮鍛鍊,注意區域性保暖,避免寒冷刺激,平時以穿硬底軟墊的鞋子為主,鞋的後跟要寬大、穩定,避免在不平整的路面上行走。
診室常用的一個補腎健骨方,兼內服外用,效果甚好,大家可以一觀。
【組成】
內服方:熟地黃,牛膝,杜仲,補骨脂,川木瓜,白芍,田七。
外洗方:寬筋藤,花椒,桂枝,威靈仙,朴硝,毛冬青,皂角刺。
【功效】 補腎健骨。
【主治】 足跟部位疼痛(單側或雙側),呈隱痛或刺痛,長距離行走後疼痛加重,休息後疼痛減輕;足跟區域性壓痛;X 線檢查多無明顯異常,少數發現有跟骨骨質增生;實驗室檢查多無明顯異常。
【用法】 內服方:每日 1 劑,水煎服。外洗方:水煎藥汁 800ml,先燻後浸泡,每次 20min 左右,每日 2~3 次。7 日為 1 個療程。
【處方總結】 本方取補腎健骨,舒筋活絡之意。本組共治療 67 例,其中痊癒 37 例,顯效 16 例,好轉 10 例,無效 4 例。痊癒率為 55.22%。