在尋找幽門螺桿菌感染證據方面,目前存在兩大類方法:第一類是具有侵入性的,需要做胃鏡,在胃鏡下鉗取一小塊肉做檢測;另一類為非侵入性,依靠人體撥出的空氣、排出的糞便或者抽血檢查。
(1)侵入性方法:患者各種原因需要做胃鏡檢查時,可以順便取一小塊黏膜肉,臨床上首先推薦快速尿素酶試驗,病理組織學檢測可作為備選。
(2)非侵入性方法:包括尿素呼氣試驗(吹氣法)、 糞便抗原檢測和血液抗體檢測,其中尿素呼氣試驗是臨床上最受推薦的方法,具有Hp檢測準確性相 對較高、操作方便和不受Hp在胃內灶性分佈的限制等優點。
檢測前必須停用名字中帶有“拉唑”的藥物至少 2 周,停用抗菌藥物、鉍劑和某些具有抗菌作用的中藥至少4周。因此,在檢測前,需告訴醫生近4周內服用過的藥物,如有問題,延期檢測,以提高檢測準確性。
診斷標準:符合下述 4 項之一者可判斷為 幽門螺桿菌 現症感染:
①胃鏡取材檢測認為陽性。
②碳13或碳14呼氣實驗陽性。沒有不適、準確性高,有意向檢查的朋友,建議使用此種方法。
③大便抗原檢測陽性。
④血清抗體檢測陽性且從未治療的表示現症感染。