陳某，女性，64歲。
患者常頭昏頭痛，高血壓病史，腹部脹，睡眠差，雙腳心發熱，二便飲食可，左脈沉弦，右沉細。
答案下期公佈
上期醫案
楊某，男性，63歲。
患者訴胸前區灼熱，上腹疼痛，右側腹痛，背部前額亦感灼熱不適，已有8月餘，口乾口苦口臭，喜熱飲，急躁心煩，失眠，多夢，噩夢多，大便正常，舌淡紫，苔黃膩。經口服大黃黃連瀉心湯後症狀無改善，追問患者症狀，患者訴口乾，喜熱飲，飲用熱水後灼熱感減輕，但飲水量不多。
服用後舌象
辨證:瘀血內阻，溼熱中阻。
處方：下瘀血湯加去溼熱藥5劑
結果：服用5劑後諸症十去七八。但因患者去往其他醫院，服用他醫開的中藥後，諸症復 發，隨後使用下瘀湯後無效，因工作調動，後續不可得知。
按語
何以辯證為瘀血證，有幾個特徵性的指標，一者，該患者口渴，不想喝水，飲熱水後感輕鬆，仲景有言“口燥但欲漱水不欲咽，為有瘀血”。二者，患者口唇紫暗，舌紫暗。
相關條文學習
《金匱要略·驚悸吐衄下血胸滿瘀血病脈證治》：“病人胸滿，唇痿舌青，口燥，但欲漱水不欲咽，無寒熱，脈微大來遲，腹不滿，其人言我滿，為有瘀血。”
