在以前,談及腫瘤囊腫,肌瘤息肉這些疾病,很多人都是笑一笑,不放在心上,因為那時這類病的發病率極低,很多人甚至一生也不會與它粘上關係。
為什麼生活好了,肌瘤囊腫反而越常見?
大多數肌瘤囊腫,與中醫裡的“月經病”、“癥瘕”、“痞塊”等症十分相似,發生的直接原因主要是血瘀。
因為血液的一大功能,是運送人體內排出的代謝廢物,血瘀時,代謝廢物無法及時運走,或是無力排出,聚集在身體的某個地方,久而久之積累為肌瘤囊腫,危害體內環境。
主要原因有2個
首先是氣滯,即七情不暢,憤怒,煩悶,壓抑等負面情緒,易引起肝脾腎三髒功能失調,而這三大臟器皆與人體血液調節相關,造成血瘀。
然後是體寒,女性如果不注意保暖,寒氣隨隨便便進來,就凝固在血液當中。
天熱吃涼食,寒也會積聚在胃裡,胃為髓骨生化之源,變成血液,血先天就寒了,這時候肌瘤囊腫最容易滋生。
《黃帝內經》是這樣說的:石瘕生於胞中,寒氣客於子門,子門閉寒,氣不得通,惡血當瀉不瀉,衄以留止,日以益大,狀如懷子,月事不以時下,皆生於女子,可導而下。
這裡的石瘕就是子宮肌瘤。這句話的意思是寒氣停留在胞宮,子宮受寒收縮,導致氣血執行不暢,流通受阻。
瘀血本應該隨著月經排出來的,現在排出不暢,就留在了子宮裡面,日益壯大,最後會像懷了孩子一樣,還會導致月經不調。
民國時期,有一個有名的老中醫張錫純,他用一句話概括說明了子宮肌瘤的成因:
女子癥瘕(子宮肌瘤等腫塊),多因產後惡露未盡,凝結於衝任之中,而流走之新血,又日益凝滯其上以附益之,遂逐漸而成癥瘕矣!
造成子宮肌瘤的致病源:惡露。
所以子宮肌瘤在治療的時候,應該以活血化瘀、消瘀散結、清熱解毒、疏肝理氣為主。
大多數子宮肌瘤生長速度慢,對人體影響較小,對有輕微症狀者,也可採取中醫治療,中醫對子宮肌瘤的認識有上千年了,其中有一個經典的方劑,名字就叫“桂枝茯苓丸”,來源於《金匱要略》,專治“婦人宿有癥病”。
在臨床上應用確有一定療效。
肌瘤囊腫,此二者雖然從西醫的理論上分析有很大的區別,但在中醫學中都屬於“癥瘕”的範疇,從病機來看,也頗多類似之處,都屬於痰瘀交阻。
子宮肌瘤偏重於瘀,卵巢囊腫則偏重於痰,按我臨床所見,肌瘤與囊腫伴生者不在少數,均可用桂枝茯苓丸加減治療。
據《金匱要略》記載,桂枝茯苓丸全方由“桂枝、茯苓、牡丹皮(去心)、桃仁(去皮尖,熬),芍藥各等分”組成,上藥為末,煉蜜和丸;或作湯劑,水煎服。
該方劑主要功效:活血化瘀,緩消包塊。
方用桂枝溫通血脈,茯苓滲利下行而益心脾之氣,共為君藥。
宿有包塊,鬱久多能化熱,故又配伍丹皮、赤芍合桃仁以化瘀血、清瘀熱,共為臣藥。丸以白蜜,取其能緩和諸祛瘀藥力,起到緩消的作用,用之作使。
諸藥合用,共奏活血化瘀、緩消癮塊之效。
桂枝茯苓丸的藥物配伍有以下三個特點:
1、活血與祛溼同用,以活血為主;
2、活中寓養,消補並用,寓補於消;
3、量小,蜜丸,漸消緩散。
清代醫家徐彬在《金匱要略論注》中所說:“桂枝、芍藥一陰一陽,茯苓、丹皮一氣一血,調其寒溫,扶其正氣。桃仁以之破惡血,消瘕癖,而不嫌於傷胎血者。”
不過,在臨床上,往往會有兼證的出現,於是就需要加減化裁了。
對於卵巢囊腫、子宮肌瘤等良性腫瘤表現為氣滯血瘀證者,加香稜丸行氣散結;若為痰瘀互結證,合二陳湯理氣化痰,破瘀散結;若為腎虛血瘀證,合補腎祛瘀方補腎活血,消症散結......
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