劉渡舟老非常經典的講座:腎炎,並不是腎虛,是新陳代謝、升降出入不利了。這種吃出來的毛病不能補。越補,老的廢物越不能排出體外,尿都臭了。治療不能補腎,還要注意讓病人忌口,雞鴨魚肉不能吃,酒不能喝,甜食不能吃,各種補藥如蜂王漿、西洋參、冬蟲夏草、銀耳都不能吃,要吃素,吃一點兒綠葉菜。
中醫學裡有三大觀:第一個是整體觀,第二個是辨證觀,第三個是恆動觀。這就是以唯物論來指導中醫學。古人認識到“升降出入,無器不有”,人和萬物一樣,沒有升降出入,就沒有生命力。物質在運動,人也在運動,人的臟腑也在運動。什麼運動?升降浮沉。要記住,這是關鍵。人必須新陳代謝啊!它不升降了,不浮沉了,不出入了,停擺了,病就來了。
現在的人經濟富裕了,生活水平提高了,如果防病治病的衛生支援跟不上去,就帶來了疾病。什麼病呢?一個是“以酒為漿”,一個是“以肉為糧”。
天天淨吃肉,淨喝酒,吃得肚子挺大,未見其人,先見其腹。一身肥肉,這可不得了,肥胖病、脂肪肝,肌肉裡頭油脂太多了,這是新病。舊社會生活很苦,反倒沒有這些病。現在生活好了,為什麼有病呢?沒有醫學常識。
我在臨床上經常見到病人說:“大夫,我這腿軟啊,我得喝雞湯啊!”喝雞湯啊,吃紅燒肉啊,淨吃好的,吃那麼多好東西,能受得了嗎?“是啊,我又長了五斤,撒尿的時候尿都是臭的。”
小便都是臭味。吃的是膏粱厚味,肝不能把它變化了,也不能疏洩了,腸胃代謝也不好,堆積了,一些高脂肪、高蛋白,甚至是二氧化碳,還有一些化學物質,都在身上堆積。堆積了,不就有病了嗎?就容易得肝炎、腎炎。
腎炎這個病現在很多。怎麼治啊?沒法治。誰會治腎炎啊?我想會治的人很少。這個病一來,人渾身沒勁,腰腿疼,沒有精神,面色黧黑,頭目眩暈,體疲乏力。西醫一查,尿裡頭有蛋白,有紅白血球,有尿素氮,有肌酐,腎炎病發生了。
醫生怎麼治呢?一般來說要補腎。補腎是錯的。
為什麼呢?他並不是腎虛,是新陳代謝、升降出入不利了。“升降出入,無器不有”,現在腎臟的升降出入不好,新陳代謝不好,故發生腎炎。老的廢物到了腎以後,排洩不出去,就在腎裡堆積,變成有害的物質。中醫把這個叫“溼熱”。
腎主水,就怕溼熱。下焦溼熱,腎就被溼熱捆綁住了,就像繩子似的一道一道捆起來。腎氣的升降出入機能沒有了,就要發生腎炎。
要注意,這種吃出來的毛病不能補。越補,老的廢物越不能排出體外,尿都臭了。
尿出於膀胱,而膀胱與腎為表裡,溼熱在於下焦,尿都變成臭尿了,難道還無動於衷?還說陰虛?還叫病人吃六味地黃丸?根據什麼呢?病人尿都臭了,顏色又黃又紅,甚至排尿的時候尿道里頭都火刺似的,還給人家吃六味地黃丸,還要補,這是錯誤的。
怎麼辦啊?按照唯物論、辨證法,調動腎的“大氣一轉”,加強它的出入升降機能,使它能夠新陳代謝,排洩老的廢物,然後新的事物成長起來,病就好了。用小柴胡湯行嗎?不行。
怎麼辦啊?孔子說:“學而不思則罔,思而不學則殆。”我發現了這個問題,白天看病,夜晚讀書,找這個方子。後來,我就發現了荊防敗毒散。
這個方子敗的什麼毒呢?敗的是風毒。它擅治風熱,生瘡啊,大頭瘟啊,蛤蟆瘟啊,渾身起斑疹啊,都可以用。這個方子能夠解決溼熱之毒嗎?能夠解決,但又不能完全解決。
因為這個方子裡邊有荊芥、防風、羌活、獨活、柴胡、前胡、枳殼、桔梗,都是風藥或者氣分藥,而風能逐溼,風能勝溼,所以它不但能夠治風,也能夠治溼。不過,這個方子的散溫藥多,又沒有寒涼藥,故不能夠完全有效。
從臨床來看,腎炎的病人面色黧黑,二目無神,舌苔白而厚膩,脈沉滑或沉數。沉脈屬於水,屬於裡,屬於陰,而滑數為陽。陰裡有伏藏的陽邪,就是腎裡有溼熱。
荊防敗毒散能夠利溼,能夠勝溼,能夠化溼,但不能去熱。怎麼辦呢?我就在這個方子里加上半枝蓮、草河車、蛇舌草、茵陳蒿,甚至加上黃柏、蒼朮,這些清熱解毒的藥就能補充這個方子的不足。
我的學生在臨床上看我用這個方子有效,就問我:“老師,你用的這個方子叫什麼名字?”我說:“我給它起個名字,叫荊防腎炎敗毒湯。”腎炎是西醫的病名,敗毒是中醫的說法。這是新方子,效果非常好。其辨證要點是:舌苔是膩的,尿是黃的,是有臭味的,脈是陽中伏陰,脈沉而滑,脈沉而數,脈沉而大。
荊防腎炎敗毒湯的出現,解決了腎炎病這個大問題。在用荊防腎炎敗毒湯的時候,要注意讓病人忌口,雞鴨魚肉不能吃,酒不能喝,甜食不能吃,各種補藥如蜂王漿、西洋參、冬蟲夏草、銀耳都不能吃,要吃素,吃一點兒綠葉菜。
對於忌口的問題要堅持,就是說要鄭重其事,要很嚴肅地對病人提出來,必須要忌口。荊防敗毒散是個古方,之所以能治療現代的腎炎病,主要是因為加強了腎臟“升降出入”、“大氣一轉”的動力。
注意,不能開兩三次就改了,就不敢開了。
我這裡有個醫案,病人姓石,幹部,他吃了一年多,尿素氮、肌酐都不長了,不吃這藥,就蹭蹭地往上升,說明這藥把病情限制住了。腎炎病人會發生尿中毒,將來得透析,還有些不良的後果。
吃了荊防腎炎敗毒湯,病情就不發展了,尿素氮、肌酐慢慢下降了,蛋白尿、紅白血球也逐漸減少了。因此,要守住這個方子。
另外,用荊防腎炎敗毒湯要靈活。病人有男有女,有老有幼,是不同的,用的時候要因人而異:氣虛了,可以加點黃芪、黨參;血虛了,可以加點當歸、白芍;溼熱溼毒厲害了,可以加點龍膽草、大黃。把方子弄活了,這樣效果就很好了。
這個方子還有一個特大的適應證,就是紫癜腎,就是下體出一些紅點或者紅斑。荊防敗毒散可以治療紫癜的紅斑,效果還非常快,說明它不但能治氣分的病,還能治血分的病。請不要輕看它!荊芥穗、防風這些藥很不驚人,對於風邪風疹,面板瘙癢,甚至是大便濁瀉,卻有很好的效果。
喻嘉言運用荊防敗毒散,有一個“逆流挽舟”之法,還能治腹瀉。我把荊防敗毒散提出來,還有相關的材料。大家看一看材料,要在頭腦中重視這個方子。有了升降出入理論的指導,然後在臨床上進行治療,這就是一個創舉,就為當代治療腎炎病開出了一條道路。
這個方子是必須要記住的,必須在臨床上運用的。然後,你才知道這個方子的效果是驚人的
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