冬季的寒冷，對於心血管系統來說可不是好事。心腦血管疾病與天氣變化密切相關。就季節而言冬、春兩季的發病率較高，屬於氣象病。早在古代，我國醫學家在《內經》、《素問》、《諸病源候論》等典籍中就表明寒氣可誘發心臟病。調查發現，我國東北氣候寒冷地區心血管疾病的病例收治率較華南氣候相對溫暖地區高約3-4倍，迄今為止的研究都證實了低溫與心血管疾病的死亡率之間存在強烈的負相關性，寒冷地區氣溫每降低1攝氏度，心血管疾病死亡率就增加1％。

一、寒冷何以誘發心血管疾病？

1．在低溫環境，人體血管收縮，血流減慢，易導致血管阻塞，造成重要臟器缺血缺氧，從而誘發心血管病的發作和復發。

2.低溫環境下人體交感神經活性增高，血壓提升，對心血管健康不利。

3.寒冷環境會加重房顫患者及心衰患者症狀，寒冷地區的冠心病發病率及死亡率也明顯高於其他溫暖地區。

二、冬季如何預防心血管疾病的發生？

1.合理膳食：膳食合理是防治心血管疾病的關鍵。避免體重過重，如有超重，應減少能量攝入同時增加能量消耗；控制糖類的攝入；控制總脂肪攝入量；控制飽和脂肪酸攝入量，使多不飽和脂肪酸和單不飽和脂肪酸平衡；控制膽固醇的攝入；控制鹽以減少鈉的攝入；冬季進補要根據個人的體質進行，惡補、亂補有害健康。

2.心態平衡：情緒激動是心腦血管病的大忌，冠心病、高血脂患者尤其要放寬胸懷，不要讓情緒起伏太大。

3.適當運動：要合理安排運動時間並控制運動量，運動要循序漸進。冬季鍛鍊須等日出後溫度升高後，避免機體突然受到寒冷刺激而發病。溼冷環境中鍛鍊對心腦健康有很大的害處，心腦血管病患者應注意避免霧天晨練。

4.戒菸限酒：吸菸酗酒對身體的危害已是共識。

5.正規服藥：高血壓、冠心病的患者均應先服藥後外出，心絞痛患者避免寒冷刺激，外出應備好救心丸、硝酸甘油、阿司匹林等。

寒冷季節心血管疾病的預防不僅針對患者，對所有人群均適用，具體可歸納為“合理膳食、適當運動、心態平衡、戒菸。

三、如果突發胸痛、氣短、憋悶，該如何自救呢？

1.立即停止一切體力活動，坐下或平臥休息。

2.有條件的話，測量血壓、自數脈搏、吸氧。

3.立即撥打120急救電話，送醫院就診。

4.因為突發胸痛後病情不明，血壓情況不清楚，不建議服用硝酸甘油、阿司匹林，除非即刻心電圖提示急性心梗，需要立刻嚼服阿司匹林、替格瑞洛。

5.如果路人遇到突發暈厥猝死患者，需要就地儘快進行心肺復甦，心外按壓，開放氣道，人工呼吸，立即撥打120急救電話，由專業人員救治。

希望大家瞭解寒冷與心血管疾病的關係，提高寒冷季節心血管疾病的預防能力，掌握一定心血管急症的科學處理方法。

【專家簡介】

丁寧，瀋陽市第六人民醫院心血管內一科主任，主任醫師。瀋陽醫師協會心臟康復專委會成員，瀋陽市健康教育專家講師團委員，瀋陽市醫學會醫療事故委員會委員。從事肝病及心內科臨床工作多年，擅長內科各系統疾病的診治，尤其對心血管系統疾病及經皮冠狀動脈支架植入術的診療工作，擁有豐富的臨床經驗。多次參與院內外會診工作，對各種心血管系統疾病（急性心肌梗死、冠心病、高血壓、各種型別心律失常、急慢性心功能不全、擴心病、瓣膜病、主動脈夾層等疾病），慢性肝病、肝硬化、脂肪肝、酒精性肝病、藥物性肝病、自身免疫性肝病等有深入研究。