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小夥雙腿佈滿出血點,確診過敏性紫癜!嚴重會引發腎炎

小夥雙腿佈滿出血點,確診過敏性紫癜!嚴重會引發腎炎

宣告:本文僅用於科普用途,不能作為治療依據,為了保護患者隱私,以下內容裡的相關資訊已進行處理

轉自小荷App真實醫生筆記

【基本資訊】男,25

【疾病型別】單純型過敏性紫癜

【治療醫院】中日友好醫院(三甲醫院)

【治療方案】維生素c+蘆丁片

【治療週期】2周

【治療效果】無新發皮損,原有瘀點逐漸消退

一、 初識患者

一天門診一對年輕情侶走了進來,剛想問“小姑娘怎麼啦?”,小夥子率先坐了下來,抽起兩褲腿就焦慮問到“醫生,我的腿是不是過敏性紫癜啊?會不會變得很嚴重啊?”

患者雙小腿可見針尖至黃豆大小的紫紅色瘀點、瘀斑,部分融合。觸診時皮損高於皮面,壓之不褪色。小夥子猜得很對,這是過敏性紫癜的臨床表現(見圖1)。他自訴幾天前發現腳踝處出現就數個小的瘀點,並沒有當回事,昨天忽然發現這些“小紅點”已經長到了小腿肚,且沒有消退跡象,百度上一查,可能會發展成腎炎,遂立即前來就醫。

我安撫了他幾句,繼續追問相關病史。小夥子既往體健,發病前無用藥史。發病以來,也沒有明顯不適,沒有出現發熱、腹痛、關節腫脹疼痛及血尿蛋白尿等。根據患者的病史和臨床表現,暫時考慮為單純型過敏性紫癜。

小夥雙腿佈滿出血點,確診過敏性紫癜!嚴重會引發腎炎


圖1. 過敏性紫癜

二、治療過程

正如小夥子查到的,過敏性紫癜的病情可輕可重,為了明確潛在誘因和系統受累情況,患者檢查了血尿常規、 補體、凝血功能、大便潛血試驗、C反應、抗“O”抗原、抗核抗體及類風溼因子。幸運的是,該患者除了白細胞輕微升高其他檢查結果均在正常範圍內。

過敏性紫癜根據累及部位可分為單純型、關節型、腹型、腎型及混合型5個亞型。該位患者診斷為單純型過敏性紫癜,單純型是指僅有面板表現無系統累及的過敏性紫癜,是最輕的亞型。

一般來說,患者累及器官越少,皮損的位置越靠下,則病情越……

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分類: 汽車
時間: 2022-01-24

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