有一種頭痛，說輕不輕，說重不重，忍忍就好，但下次還會疼。
一開始可能只是在枕後部，或者耳後部出現輕微疼痛，常被誤認為是落枕了或受涼了。
一般呈持續性頭痛，間斷性發作，也就是一疼疼幾天，隔一段時間發作一次，有的人發作頻率低，有的人發作頻率高。
隨著病情的發展，可能出現頻率逐漸增高的現象，疼痛的範圍也可以逐漸擴充套件到頭頂、顳部、眼眶、面部，甚至整個頭部。
由於這種頭痛不會短時間內加重，每次疼痛程度都差不多，因此很多人並不重視，常常“好了傷疤忘了疼”，忍耐很多年後才去醫院就診。
劉延青主任就遇到過這樣一個病例，80歲的老太太忍痛了60年，才到醫院就醫。而這種頭痛，竟是由於頸椎病引起的，也就是——頸源性頭痛。
頸源性頭痛的發病率約為1%-18%，它並不像人們想象的那樣是一種老年好發疾病，相反，頸源性頭痛好發於20-40歲的中青年，發病的男女比例為1:4，女性患者更為多見。
頸源性頭痛不可忽視
頸源性頭痛一般可以在頸椎附近發現明顯的壓痛點，影像檢查可以發現頸椎病變。
頸源性頭痛雖然不會在短時間內加重，但也並不是人們想象中的那樣無害。
研究發現，存在長期慢性疼痛的人，腦內的海馬體會逐漸發生萎縮，出現焦慮、抑鬱或更嚴重的精神障礙。
因此，絕不能因為疼痛可以忍耐就忽視治療，否則等待你的只有更嚴重的危害。
頸源性頭痛，多由於頸部椎間盤病變，頸椎小關節紊亂等原因，導致附近的神經、血管受到壓迫，肌肉產生痙攣，從而引起頭痛，在各種原因引起的慢性頭痛中可佔15%-20%。
除頸源性頭痛之外，能夠引起頭痛的因素還有顱內高壓、緊張、三叉神經病變等，各有特點，常需要與頸源性頭痛進行區分。
與顱內高壓性頭痛鑑別
腫瘤等顱腦佔位性病變會使顱內壓增高，出現腦內深部脹痛，疼痛會持續存在，進展快速，常常還會伴有噴射性嘔吐，如果腫瘤壓迫神經，還可以造成失明、癱瘓等。
與緊張性頭痛鑑別
緊張性頭痛，一般在頸椎周圍不存在壓痛點，影像學檢查不會發現頸椎病變。
相比之下，緊張性頭痛的疼痛程度較輕，一般會出現雙側頭痛。而頸源性頭痛則可以只有單側出現，也可以雙側都出現。
與三叉神經痛鑑別
三叉神經痛也可以表現為頭痛，發作時常順著神經，呈閃電樣、針刺樣劇烈疼痛，陣發性發作，幾分鐘內瞬間消失。
發病部位主要集中在面部，如眼眶、眶下、鼻側、上下嘴唇、下頜。
而頸源性頭痛，常可持續幾天，間歇發作，疼痛部位除了面部，還可以到頭頂部、顳部、耳後部、枕部等。
如果發現頭痛症狀，還是應該明確頭痛原因，然後進行針對性治療，這樣才能事半功倍。
頸源性頭痛大部分可以緩解甚至治癒
那麼，頸椎問題引起的頭痛，該如何治療呢？
一般來說，對於輕症，主要使用保守治療，包括藥物治療和非藥物治療。
/ 藥物治療 /
一般選擇兩聯用藥，即非甾體類抗炎鎮痛藥配合肌肉鬆弛藥。治療早期輕度的頸源性頭痛，有較好的療效。
如果合併一些神經源性疼痛，還可以用一些調控神經的藥物，比如神經修復劑、緩解痙攣的藥物。
如果患者由於長期慢性疼痛導致海馬體萎縮出現抑鬱的情況，還需要加用抗抑鬱藥來綜合治療。
需要注意的是，抗炎鎮痛藥不要使用超過3個月，以免長期使用出現嚴重的副作用。
/ 非藥物治療 /
包括電療、光療、磁療，甚至區域性神經電刺激等物理治療方法，多用於改善區域性肌肉痙攣，促進炎症吸收，改善血液迴圈，也可以進行中醫針灸治療等。
如果保守治療效果不佳，病人仍然存在疼痛，就需要進一步進行微創介入治療，關鍵技術有四大類：神經介入、神經調控、脊柱介入、脊柱內鏡。
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經過治療後，大部分的頸源性頭痛都可以達到緩解，甚至治癒，因此如果你發現自己出現長期慢性頭痛症狀，一定要去醫院疼痛科就診，進行檢查和治療！
參考資料：
醫學微視官網 - 劉延青 主任醫師《頸源性頭痛》
