鬱金為姜科植物薑黃、鬱金、莪術的塊根。味辛、苦,性涼,入心、肺、肝經,具有行氣解鬱,活血止痛,清心利膽退黃之功效,我在臨床隨證配伍治療抑鬱狀態效果滿意。
患者王某,女,52歲。因“心情抑鬱,失眠3年,加重10天”於2021年11月求診。患者於3年前喪偶,出現心情抑鬱、失眠、精神萎靡不振等症狀,當時家人未予重視,後逐漸加重。否認既往精神、心理疾病的病史。至安徽某醫院就診,診斷為“抑鬱症”,抗抑鬱治療未見明顯好轉,近10天來上述症狀明顯加重。
患者在家屬陪同下就醫,表情淡漠,鬱鬱不樂,乏力少言,面色無華,納少,失眠,二便可,舌淡苔白,口唇四周白,脈弦細弱,辨證為肝鬱脾虛。
我開了:鬱金片、黨參、生薏苡仁、佛手絲、焦山楂、五指毛桃等14種中藥,共30付,水煎服。
不到一個月患者來複診:患者表情略帶喜悅,主動就醫,仍感乏力懶言,面色無華,失眠,二便可,舌淡白,脈弦弱。加夜交藤,柴胡。隨症加減繼服1月餘,神志清,言語較前明顯好轉,心情舒暢,喜於運動,睡眠佳,無不適,隨訪未發。
本病屬中醫“鬱證”範疇,與心、肝、脾密切相關。本案辨證為肝鬱脾虛,痰濁蒙心證,治療上益氣健脾,理氣化痰同時,重用中藥“鬱金”解鬱化痰,活血開竅,使頑疾痊癒。