你的這些行為可能會讓靶向治療藥物脫靶

靶向治療藥物具有高效、特異、低毒、使用方便等特點，因此，自其誕生的那一刻開始，真的是開啟了臨床腫瘤診療的新紀元。不僅如此，他還為基礎腫瘤學、腫瘤藥學、腫瘤診斷學、腫瘤治療學等方面的發展向前大大地推動了一步。

然而，在臨床治療用藥的過程中，部分患者時常會發生漏服、斷藥、增量、減量等情況，這些做法對於正在實施腫瘤靶向藥物治療的患者來說，都是極其危險的，這些行為都可能會讓靶向治療藥物產生脫靶效應，甚至是使得原本有效的藥物因為你的行為而導致了耐藥或者無效。

說到靶向治療藥物，真的是藥如其名，他主要是針對著腫瘤細胞表明、內部以及腫瘤微環境中的一些特定的靶點實施的精準打擊。這樣的靶點包括某些特有的蛋白、突變基因、特異性的抗體等。靶向治療藥物與靶點之間的結合或者是相互之間發生作用，可以阻斷腫瘤細胞生長所需的資訊和訊號傳導，導致腫瘤細胞的生長被直接抑制，或者直接產生殺死腫瘤細胞的作用。這樣的打擊具有著點對點的精準作用和效應。也正是因為如此，靶向藥物的治療更加強調治療藥物使用的規範性和科學性，從而保證治療的療效。

在口服靶向治療藥物的時候，保證有效、穩定的血藥濃度是一件很重要的事情，這也是保證藥物治療療效的基礎。這個說起來也比較好理解，那就是要源源不斷的，保證一定打擊強度地朝著腫瘤細胞這個“靶子”進行射擊，使得腫瘤細胞再也沒有“迴天”的機會。

在這樣的過程中，沒有醫生的囑託就突然間的增加藥物劑量、減量，或者是中斷藥物的使用都是不適合的，這樣都會使血液中的藥物濃度產生波動。如此的結果就是直接導致藥物療效的下降，甚至還會提早發生腫瘤藥物的耐藥性。

在日常用藥過程中，用手機、鬧鐘等定時來提醒服藥是避免出現這樣問題的主要方法。對於就是出現了漏服現象的時候也不用過分恐慌，因為靶向藥物的半衰期多數很長，而且又是一種需要長期服用的藥物，偶爾的一兩次漏服並不會產生太大的影響。對於補充服用藥物這件事，也要根據不同的藥品，採用不同的補服原則。

對於藥物毒副作用較大，或藥品說明書中明確告知漏服藥物後不需要補服的，則不需要額外補服。對於漏服藥物發現時間較早，而且其時間在間隔時間一半以內的時候，此時完全可以按照原劑量補服藥物。如果時間超過間隔時間的一半，一般就不建議補服，在下一次正常服藥時間繼續用藥即可。

對於藥物是飯前吃還是飯後吃，這也是很多病友糾結的主要內容。對於大多數的靶向藥物來說，一般都是建議空腹或者餐後2小時再服用藥物。空腹或者相對空腹狀態可以使得靶向藥物發揮最大的作用、效應。然而，如何服藥也是由藥物的代謝途徑、藥物的代謝動力學所決定的，不可一概而論。因此，靶向藥物的服用、吸收、不良反應均與飲食具有一定的相關性，故服藥和進食的時機也就有了一定的講究。如此說來，最為保險的方法就是觀看藥物說明書中【用法與用量】條目最為確切、保險。

腫瘤的發病以中老年患者居多，很多人同時可以合併有其他多種慢性疾病存在。對於需要同靶向藥物同時、序貫服用的藥物，在臨床上也要關注藥物之間的相互作用。這主要是因為多數靶向藥物都是透過肝臟內CYP3A4酶來實施代謝的。不只是藥物，部分水果，如西柚、石榴、楊桃也可能對CYP3A4酶的活性產生影響。對於水果的具體情況，在此前的文章中已經做了系列的介紹，大家可以往前找找、看看。對於藥物而言，如糖皮質激素、利福平、異煙肼、苯妥英、卡馬西平、巴比妥類、聖約翰草、雷尼替丁、埃索美拉唑等也最好避免使用，或者至少間隔2小時以上使用。