吳文博 河北省石家莊市中醫院
黃柏為芸香科黃檗屬植物黃皮樹的乾燥樹皮。具有清熱燥溼,瀉火解毒,除骨蒸的功效。主治溼熱帶下,熱淋澀痛,溼熱瀉痢,黃疸,溼熱腳氣,痿證,骨蒸勞熱,盜汗,遺精,瘡瘍腫毒,溼疹瘙癢。醫聖張仲景在經方中有5首用到黃柏。現介紹如下:
1.梔子柏皮湯
處方服法:梔子(十五枚)、 甘草(一兩炙)、 黃柏(一兩)。上三味.以水四升.煮取一升半.去滓.分溫再服.
功能主治:清洩溼熱。傷寒,身黃髮熱者。(1)本方以全身發黃,發熱不退,口渴,裡無結滯為辨證要點。(2)現代常用於治療急性黃疸型肝炎、膽囊炎、重症肝炎、胰腺炎等。
(本方合茵陳蒿湯加黃芩、黃連可用於重症肝炎、新生兒溶血性黃疸。本方加茵陳、茜草、鬱金等可治鉤端螺旋體病發黃。)
2.大黃硝石湯
組成服法:黃柏、大黃、硝石(後下)各12克,梔子9克。四味,以水六升,煮取二升,去滓。納硝,更煮取一升,頓服。
功能主治:通腑洩熱,苦寒通下。黃疸腹滿,小便不利而赤,自汗出,此為表和裡實,當下之。
(本方清洩之力峻猛,因而患者有腹部脹滿疼痛,大便秘結,小便短赤,舌紅苔黃,脈象滑數有力,方可使用。本方在臨床上主要用於治療熱盛裡實的黃疸重症。)
3. 白頭翁方(白頭翁15克、 黃柏12克 、黃連6克、 秦皮12克)(相見今日頭條——熱毒血痢之良藥白頭翁以及經方二首介紹)
4.白頭翁加甘草阿膠湯(白頭翁、 甘草、 阿膠各6克, 秦皮、 黃連、黃柏各9克)(相見今日頭條——熱毒血痢之良藥白頭翁以及經方二首介紹)
5.烏梅丸(烏梅肉、花椒、細辛、黃連、黃柏、乾薑、附子(制)、桂枝、人參、當歸)(見今日頭條——黃連與經方14首介紹(二):黃連湯、烏梅丸等8首)。