冬季氣溫變化大，稍有不慎就容易感冒。
不少人感冒後會選擇自行用藥。
但高血壓患者要注意，
常用的退燒藥、感冒藥中，
有些成分有升高血壓的作用，
甚至可能讓血壓升高到比較危險的程度。
這到底是怎麼一回事呢？
今天就帶大家一探究竟↓
本期邀請專家：福州市第一醫院藥學部主管藥師阮賢妹
自行服藥，血壓飆升
福州65歲的林依伯患有多年高血壓。近期天冷，不慎感冒，出現鼻塞、流涕等症狀。
林依伯覺得去醫院看病很麻煩，就吃了點家裡自備的感冒藥。服藥後，雖然鼻塞等症狀有所緩解，但是出現了頭痛、頭暈、噁心等症狀。
好在林依伯一直有自測血壓的習慣，一測才發現，他的血壓有著明顯升高。無奈下，他只能去醫院就診。醫生詢問用藥史後，考慮他的血壓驟然升高與服用感冒藥有關，就幫他把感冒藥換了，血壓這才控制住。
三看一選，高血壓患者避“麻黃”
阮賢妹醫生提醒，感冒分普通感冒或流行感冒，需要注意普通感冒初診患者無需使用抗菌藥物也不用抗病毒藥。
總體原則是不盲目用藥，且要做到“三看一選”。
一看血壓
觀察血壓高低，控制穩定否。
二看症狀
看流鼻涕、鼻塞、頭疼、發燒、咳嗽等症狀輕重。
三看說明
明確藥品成份及注意事項。
一選
高血壓患者忌同時服用兩種或多種複方感冒藥，因為往往有些成份重複，劑量疊加，副作用就大，因此根據個體情況，儘可能選取一款藥物，對症治療。
高血壓人群選擇感冒藥時需要注意
1、慎用、禁用含偽麻黃鹼成分的感冒藥
感冒藥的品種雖多，但不同品種包含的有效成分卻大同小異，而且這些成分的數量也非常有限，熟悉這些有效成分比記住感冒藥的商品名更重要。
這些成分相互協同作用，可在一定程度上緩解感冒症狀，但也不可避免的會帶來一些副作用。
如布洛芬等具有解熱鎮痛作用，這類藥透過抑制前列腺素的合成，會導致血壓升高。另外該藥對胃黏膜有損害作用，嚴重可致胃出血。
所以，高血壓尤其是服用阿司匹林的患者，最好不要用含布洛芬等其他（非選擇性）非甾體類抗炎藥成分（NSAIDs）的感冒藥。
西藥忌“麻”，中藥怕“麻黃”，有效成分偽麻黃鹼、麻黃鹼，具有收縮上呼吸道毛細血管、消除鼻咽部黏膜充血以及減輕鼻塞症狀等作用，但同時還能使血壓在短時間內快速升高，並具有使心跳加快等不良反應，且作用持久；麻黃鹼過量還容易引起精神興奮、失眠、神經過敏、震顫等後果。
所以，高血壓患者應慎用或禁用含偽麻黃鹼成分的感冒藥（包括含麻黃的中成藥）。
2、根據血壓，選用合適的藥對症處理
高血壓患者遭遇感冒後，最好去醫院由專科醫生根據患者的具體情況對症處理。通常，短時間服用感冒藥一般不會引起明顯的血壓波動，但應加強血壓監測。
3、輕度高血壓或血壓控制良好的患者
可短期服用含偽麻黃鹼量偏低的感冒藥，如美息偽麻片、氨麻美敏片，但不可常用。
4、中重度高血壓或血壓控制不理想的患者
應選用不含偽麻黃鹼成分的感冒藥。西藥如複方氨酚烷胺片、複方氨酚烷胺膠囊、複方氨酚葡鋅片等；中成藥如雙黃連口服液、板藍根顆粒、抗病毒顆粒、蒲地藍口服液等。
5、鼻塞比較重，且血壓不高或血壓穩定的患者
可在醫生指導下適量使用麻黃鹼滴鼻液。一般，區域性使用麻黃鹼對血壓影響相對要小。
6、合併嚴重靶器官損害的高血壓患者
應注意避免感冒，如確實發生了感冒應及時在醫生指導下治療。
中藥甘草含有甘草甜素，水解後會產生甘草次酸，其作用類似於腎上腺皮質激素，可引起血壓升高，故高血壓患者也不適合服用含甘草的止咳藥，如複方甘草口服溶液等。
本期，關於高血壓科普就講到這裡
下期【血壓降了】，咱們不見不散
來源：福建衛生報全媒體記者：劉偉芳
編輯：冰闊落
