網路問診病例：
患者提供的資訊：
葉主任，我母親有肺結節，9mm實性和6mm實性，均在右肺，您看看這個良惡，有人說是錯構瘤，因為看到了鈣化，有人說是惡性的，您能幫忙看看嗎，謝謝。2019年是在腫瘤醫院照的，2021年是在人民醫院照的，有人說錯構瘤，有人說長大了惡性，也有人說2年長的不多，是良性。
圖片展示：
我的意見：
我們先來看2021年12月的，右肺多發實性結節，邊緣相對平直，膨脹性不明顯，紅色圈起來的主病灶周邊一圈密度高，中間密度低，還有點狀高密度，考慮肉芽腫性炎伴壞死（區域性纖維鈣化），次病灶藍色圈起來的形態也是類似的，骨窗看也是中間密度低，而周邊一圈密度高。那麼再來看2019年時是如何的呢？假如是惡性，應該有進展。但我們閱片後發現並沒有大的變化，由於掃描條件不同，中間密度低在平掃上不明顯，紫紅圈起來的和綠色圈起來的分別對應主病灶和次病灶。但當時有區域性靶掃描，結果形態與2年後的沒什麼區別，當時也已經是周邊一圈密度高，而中間密度低且均勻。所以此兩灶可基本認定為肉芽腫性炎伴壞死，可安全隨訪。最好半年查一次（因為正常沒結節也一年查一次呢）。
