■錢春花
春節將至，家庭聚餐時除了美味佳餚，也免不了各色飲料。糖尿病患者能喝飲料嗎？飲料對血糖有影響嗎？哪些飲料是可以喝的？針對這些困擾糖尿病患者的問題，下面作一一解答。
可以喝的飲料
糖尿病患者有些飲料可以喝，有些飲料不能喝。有些飲料不但不影響血糖，而且有益於身體健康。
1、自己泡製的茶飲料可以喝。
建議飲用綠茶、紅茶、白茶、普洱茶、菊花茶等用水泡製的茶飲料。這些茶葉一般為天然植物，沒有新增其他成分，尤其不含糖分，不會影響血糖。此外，綠茶和普洱茶還有助於降血糖、降血脂，是糖尿病患者飲用的佳品。
2、純乳製品和豆製品飲料可以喝。
純牛奶或豆漿含有豐富的鈣和蛋白質，有利於補鈣。要注意的是，很多乳酸飲料，比如花生牛奶汁、奶茶等混合型飲料都會新增糖分，很容易引起血糖上升，也會促進骨鈣流失。因此，糖尿病患者一定要謹慎選擇飲品，切勿混淆。
3、不新增糖的綠豆湯可適量飲用。
適量綠豆湯可以緩解煩渴、多尿的症狀，有利於改善糖尿病患者的不適症狀。但是，剛服過藥的人，特別是在服用中草藥的患者不宜喝綠豆湯，以免影響藥效。
4、不新增奶和糖的黑咖啡（“清咖”）可以喝。
咖啡裡含有咖啡因、菸鹼酸等對人體有利的多種成分，可以改善情緒，對血糖的影響比較小。不過，卡布奇諾、焦糖瑪奇朵等添加了牛奶和糖的咖啡對血糖有一定影響，需要計算就餐時的總熱量，請糖尿病患者酌情飲用。
不可以喝的飲料
市面上大部分飲料為了提高口感舒適度，會新增糖分、香精等一些食品新增劑，這些都容易升高血糖，對糖尿病患者的身體健康有危害。
比如每500毫升可樂含糖53克，每500毫升雪碧含糖56.5克，1000毫升100%純果汁含糖89克，每380毫升乳酸菌乳飲料含糖57.76克。
國家衛健委釋出的《中國居民膳食指南（2016）》推荐居民每天攝入的糖不超過50克，最好控制在25克以下。不止是糖尿病患者，健康人群平時生活中正常飲食，再飲用上述飲料時很容易超過合理的每日糖攝入量，對人體危害極大。
此外，當人體攝入過多糖分，會增加齲齒的發生，增加胰島的負擔誘發肥胖，也會降低保護心臟、抗動脈粥樣硬化的高密度脂蛋白膽固醇，甚至增加腎臟的負擔。
“無糖飲料”可以大膽喝？
既然含糖飲料不能喝，那麼“無糖飲料”是不是可以放心大膽地喝了？有些糖尿病患者會有這樣的想法，答案當然是否定的。這些“無糖”飲料裡面的確沒有新增“蔗糖”，但為了保留糖的甜味，商家一般會利用“代糖” （俗稱糖精）代替調味。
科學研究發現， “代糖”會降低胰島素的敏感性、增加致癌風險和促使大腦老化。體重正常、代謝系統正常的健康人群服用了無熱量的人工代糖後，血糖及糖化血紅蛋白明顯升高。
一項近20萬人的大樣本佇列研究結果表明，每天喝含人工代糖飲料的人群患糖尿病的風險增加了19%，高於喝含糖飲料患糖尿病的風險。
另一項針對新加坡青少年的研究結果顯示，喝帶有“無糖”標籤（無新增蔗糖）但含人工代糖蘇打飲料的青少年，其2型糖尿病的發生風險增加了58%，高於選擇含糖飲料的青少年。
此外，當人體攝入大量代糖物質，機體感知到甜味訊號後過量分泌胰島素，長期刺激導致胰島素受體敏感度下降，脂肪分解減少、合成增加，導致肥胖或代謝綜合徵等。
總而言之，糖尿病患者喝飲料的前提是，喝不影響血糖的健康飲料，不要被“無糖”飲料所矇蔽，在日常生活中要時刻注意監測和控制血糖。即使作為糖尿病患者，也可以快樂地享受生活中的美食。
（作者為上海市第十人民醫院內分泌科副主任醫師）
【來源：文匯報】
