喝水，不是攝入水的唯一途徑
道理很簡單，喝水，不是攝入水的唯一途徑。
不喝水，可以喝粥，喝茶，喝咖啡，喝瓶裝飲料，甚至吃水果都可以滿足身體水平衡的需求，不會因為身體缺水而帶來健康問題。
就拿吃水果來說，多數水果的含水量在90%上下，每天吃5斤水果，就可以攝入2250毫升水，哪怕不再透過其他途徑攝入任何1毫升的水，在沒有大量額外水分丟失的情況下完全可以滿足對水的需求。
每天8杯水，不是指喝8杯清水
發出此疑問的人，大概是被近年來有關喝水的“科普”給誤導了，把“喝水”與水的總攝入混為了一談。
近年來，很多人對每天8杯水的總水分攝入建議提出質疑，實際上也是沒有拎得清“喝水”與水的總攝入之間的差別。
對於絕大多數人來說，每天固然喝不下8杯水；
但是，所謂“每天8杯水”的水攝入建議實際上是說一個成年人在通常狀態下每天攝入8杯8盎司杯的水就可以滿足身體對水的需求。
以1美製液體盎司≈29.57毫升計算，1個8盎司杯差不多240毫升，那麼8杯8盎司杯的水≈1900毫升，也可以更近似表述為2000毫升。
因此，“每天8杯水”不是說每天喝不管多大杯的8杯清水，而是每天攝入的總水量在2000毫升左右。
比如，上述吃5斤水果，也符合“每天8杯水”的建議。
水攝入多一些少一些，都不會損害健康
當然，這裡首先有一個大的前提條件，就是在通常的生活狀態下。
這是因為，水作為一種“生命溶劑”，首要的腎功能在於為生命活動提供一個穩定的水溶性環境狀態，生理學上也叫“細胞的內環境穩態”。
但是，人體對水的需求不像蛋白質、脂肪等營養物質那樣可以有一個大致的平均生理需求量（EAR），從而給出一個適宜的推薦攝入量（RDA）。
比如，飲食建議推薦成年人每天蛋白質的RDA為60克。
這是因為，人體對水的需求並不僅僅依賴於生理代謝，還受環境條件、體力活動水平，或疾病的影響。
有時候，後3者對水的需求遠大於生理活動的需求。
比如，極端高溫和/長時間劇烈活動下大量出汗，腹瀉或劇烈嘔吐造成的大量額外失水，平衡這些水分丟失需要補充的量遠比生理活動需求更大。
從身體水分調節的角度來說，正常生理狀態體內水平衡依賴於腎臟的調節，功能正常的腎臟對水平衡具有強大的調節能力。
但是，上述極端狀態下，水分的丟失主要是透過腎臟外途徑，不受腎臟調節的額外失水導致水需求可以出現極端變化。
比如，高溫環境下軍隊長時間的高強度拉練，馬拉松運動員長時間的訓練或比賽，腎外額外失水可以達到10升以上甚至接近20升，要維持水平衡就需要攝入相應量的水分和電解質。
如果除外腎臟外失水的情況，在通常的生理狀態下，1個腎功能正常的健康成年人，維持健康所需要總的水分攝入範圍異常寬泛，最少即使不足1000毫升，最高達到20升，都不會對健康造成危害。
這是因為，腎臟調節水平衡的能力實在是太過強大了。
腎臟對水平衡的調節
水是人體最大的單一成分，約佔人體總重量的65%，一個體重70公斤的成年人體內總水分約45升。
水分子可以在身體內隨著滲透壓差跨越生理膜任意“流動”。
據測算，一個成年人24小時體內水分跨膜流動的總量可以達到50000升（即50噸）。
但是，身體內外的水分卻可以保持絕對的平衡，即在一個非常寬泛的範圍內，在24小時內攝入多少水幾乎就會經由腎臟排出多少水，每天水的出入量總是在玩“零和遊戲”。
在日常狀態下，每分鐘有125毫升血液在腎臟被過濾，這其中除了血液細胞和少數高分子蛋白質外的絕大部分經過腎小球濾出進入腎小囊，被稱為原尿。
這樣，每24小時一個人可以濾出高達180升原尿，是整個人體血液容量的40倍。
但是，在水平衡狀態下，如此巨量的原尿量最終卻只有不到1%，即1~2升作為尿液被排出體外，其餘都會被重新吸收回血液。
這樣，腎臟回吸收水分的比例只要有稍微改變，最終排出體外的尿液量就會出現大幅度變化。
比如，在連續完全禁水的情況下，每天經過腎臟排出的水分可以降低到500毫升，甚至更低的水平。
生理學上，每天尿液只需要達到500毫升就可以滿足有毒代謝產物的排洩，不會造成健康危害，這也就是醫學上將24小時尿液少於500毫升稱為“少尿”（病理狀態）的原因。
相反，一個腎臟功能正常的成年人，如果連續大量喝水，腎臟每小時可以形成的最大尿量可達700~1000毫升，即每天可以排洩高達17~24升的多餘水分。
這也就意味著，一個人每天即使只攝入少到850毫升（500尿液+350毫升腎外失水），或者最多達到20升水，都可以維持水平衡，不會造成健康損害。
讓最客觀的事實證據說話
每天“喝水”800到20000毫升都不會造成健康危害？
有人或者會拍案驚奇：這怎麼可能？！
是不是可能，讓我們用最客觀的事實來說話。
如上所述，首要的生理功能在於維持內環境的穩態，而評價內環境穩態，水合狀態的最客觀的生理指標是血漿/血清滲透壓.
大量的研究表明，常態下人血液滲透壓被嚴格控制在約280到290mOsmol / kg的設定點附近，波動範圍很少超過±2％，老年人稍微高一點。
血液滲透壓只要有輕微的變化，就會刺激下丘腦和後葉垂體分泌加壓素透過尿量的變化維持身體水平衡。
美國於1988年到1994年間進行的第三次全國健康和營養調查（NHANES III 1988-94）就透過血液滲透壓的測定來評價喝水量對身體水合狀態的影響。
結果表明，在12歲到71+各年齡段的男女，喝水最少和最多的十分位數人群平均喝水量不足1升，和超過7升。
但是，血液滲透壓總能維持在完全相同的正常水平。
也就是說，每天喝水少到不足1升，多到超過7升，甚至可以多到20升，都能很好地維持水平衡狀態，不會對身體造成任何健康危害。
綜上可見，一個健康成年人，日常狀態下不管透過什麼途徑，每天總水分攝入量在一個極寬泛的範圍內，都可以維持身體健康。
有些人，不喝清水，透過其他形式攝入適宜的水分，當然也會很健康，這並沒有什麼奇怪的。
