臨床常用到的中藥，無論是中成藥顆粒劑還是熬的中藥湯劑，大多數情況下都應喝溫熱的，儘量不要喝涼的。中藥湯劑加熱可以採用水浴加熱法，或倒在砂鍋裡用爐火加熱。但要注意的是，中藥最好不使用微波爐加熱。正確掌握中藥湯劑的加熱方法，對發揮藥物療效十分重要。
中藥湯劑古稱湯液，是將藥物飲片加水或酒浸泡後，再煎煮一定時間，去渣取汁而成。《漢書·藝文志》稱之為“水火之劑”，書中說：“經方者，本草石之寒溫，量疾病之深淺，假藥味之滋，因氣感之宜，辨五苦六辛，致水火之劑，以通閉解結，反之乎平。”
筆者有時在臨床上遇到一些患者使用微波爐加熱中藥，結果影響了藥物的臨床療效，使疾病治療階段停滯不前。中藥為何不能用微波爐加熱？這其中的原理包含了中藥學、分子物理學、微波物理學等多個領域。具體原因如下。
1 影響藥物功效
微波爐的加熱原理是透過微波作用於食物，使食物內部分子產生震動而產熱。利用微波爐加熱中藥的同時，藥物分子震動產熱的過程中，藥物分子也會發生破壞變質，失去原有的藥物功效。
2 不同藥物敏感性不同
不同藥物對微波加熱功率敏感性不同，這一點與藥物本身的結構組成特性相關。藥湯是多種藥物的混合溶液，不適宜一同加熱。如肉豆蔻屬於種子類藥物，揮發油含量較高，如果微波爐功率太強，會造成這類物質炭化脫水，因而適合較低功率。石菖蒲屬於根莖類藥物，含對微波有較大吸收能力的纖維類物質，適合一般功率。而牡丹皮的用藥部位則是根皮，纖維質韌，適合較大功率。如果湯藥中同時包含這幾種藥物，那麼用微波爐加熱的話，可能因無法同時使用最適合的功率，而導致加熱效果不好。
3 引發不良反應
相比於傳統加熱方法，微波爐加熱中藥會引起一些不良反應，但其不良反應是否明顯可能與個人體質有較大關聯。有研究報道發現，某患者服用微波爐加熱的冷凍中藥湯劑後引起嘔吐，而使用砂鍋對同樣的冷凍中藥湯劑加熱後服用並未出現嘔吐症狀。因此建議在以後的服藥治療中最好不要使用微波爐給中藥湯劑加熱，以避免上述情況發生。
內容來源：中國中醫藥報
作者：中國中醫科學院廣安門醫院 韓斐
編輯：董俊彤
稽核：朱蕗鋆
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