世界衛生組織釋出資料稱，全球範圍內所有癌症中，19%由工作環境等因素引起，每年導致約130萬人死亡。
除了環境，工作時間、不良姿勢或行為也可能成為癌症的“助推劑”。因此從職業角度防治相關高發腫瘤，具有非常重要的意義。
《生命時報》採訪專家，教你正確應對職業中的致癌因素，將風險降到最低。
受訪專家
中南大學湘雅醫院健康管理中心主任 劉紹輝
河南省腫瘤醫院內科主任醫師 陳小兵
天津醫科大學腫瘤醫院消化腫瘤內科副主任 鄧婷
腫瘤愛找20種職業
由於長時間暴露於危險的環境因素，某些職業、工種的患癌風險更高，美國“讀者文摘”網站盤點了增加患癌風險的20個職業型別。
1空乘人員
機組人員在高空受到更多的電離輻射，增加了他們患上腫瘤的可能性。
2飛行員
飛機上駕駛艙內的飛行員會因長期暴露在長波紫外線（UVA）的輻射中，導致其黑色素瘤發病率是普通人的2倍。
3焊接工
焊接工經常接觸焊接煙霧，暴露於輻射和石棉，這些毒素會導致肺癌、腎癌、眼部黑色素瘤以及其他健康問題。
4文員
久坐會使結腸癌和子宮內膜癌發病率升高，且坐得越久風險越高。
5美甲師
在美甲店裡吸入煙霧和受汙染的灰塵，增加了美甲師患癌以及許多呼吸和生殖疾病的風險。
6農民
使用殺蟲劑對農民來說是一個巨大的健康隱患，發動機廢氣、溶劑、灰塵、動物病毒、肥料、燃料和特定微生物也是致癌因素。
7消防員
當塑膠、某些建築材料和其他物質燃燒時，它們釋放的毒素可能會被消防隊員吸入。
8夜班族
整夜在明亮的燈光下工作，自然的晝夜節律被打亂，會增加夜班工人患癌的風險。
9礦工
採礦是一項危險的工作，不同型別的礦工患上不同種類的癌症風險會上升。
10接觸瀝青的工人
使用熱瀝青的工人血液中含有大量的多環芳烴，這種致癌物質會損傷DNA，從而增加患癌風險。
11理髮師
一些染髮劑中的芳香胺會增加患膀胱癌的風險，偶爾染髮傷害有限，但理髮師不得不長期接觸這類有害物質。
12實驗員
有乳腺癌家族史的婦女在臨床實驗室工作會使患癌風險增加1倍；如果這些婦女在生第一個孩子之前使用有機溶劑（如苯），那麼她們的風險就又增加了40%。
13宇航員
一旦離開地球的保護性大氣層和磁場，宇航員就會暴露在危險的電離空間輻射中，數量比空乘人員和駕駛員還要多。
14橡膠製造工
在生產輪胎、橡膠手套和橡皮筋的工廠工作，會增加患膀胱、胃、血液、淋巴管等癌症的風險。
15塑膠製造工
從事塑膠製造的工人由於長期接觸鎘、氯乙烯、三氯乙烯和砷等致癌物，罹患各種癌症的風險更高，包括肝、腎、血液、肺和喉癌。
16鋁製品製造工
從事鋁製品生產的工人經常接觸到多環芳烴、鉻化合物、鎳化合物、重金屬、高靜態磁場和石棉。
17建築工
由於潛在的石棉暴露，建築工人患肺癌和間皮瘤的風險更大，患黑色素瘤的風險也更高。
18汽車修理工
汽車修理工也暴露在很多相同的致癌物（砷、石棉和苯）之中，此外油脂溶劑四氯乙烯、柴油廢氣都有致癌作用。
19乾洗工
四氯乙烯也被用於乾洗，所以這個行業的工人像汽車修理工一樣，面臨著同樣的患癌風險。
20殯儀館員工
由於暴露於甲醛，殯儀業員工患白血病的風險更高，尤其是髓性白血病。
防範職業中5大致癌因素
工作是個人實現社會價值的基礎，怎樣避免工作環境中的致癌因素？專家分別給出了對策。
熬夜、壓力大
當心乳腺、前列腺
乳腺癌、前列腺癌都是激素依賴性惡性腫瘤，媒體人、醫護人員等經常熬夜和處於壓力狀態下，會干擾內分泌，導致出現各種身心疾病。
對策：在條件允許的情況下，儘量做到不熬夜，或減少熬夜頻次。熬夜後，儘量補足睡眠，同時透過運動、飲食等調節免疫力，保持心情愉悅。
肥胖、久坐
護好子宮、結直腸
程式設計師、司機、文員等職業可能一坐就是一天，很少起身活動，胃腸蠕動減慢，增加子宮內膜癌、結直腸癌等疾病的發病風險。
對策：每工作1小時，就起身活動10~15分鐘，做一下拉伸運動，非工作時間多進行有氧運動。
常接觸化學物
5年調一次崗
常接觸化學、汙染物，最該防肺癌。煤礦、石油、化工和鋼鐵等行業的從業者，長期處於存在大量粉塵及有害物質的環境中，極易對肺部造成損傷，甚至發展為肺癌。
對策：從業人員應做好防護措施，用人單位則應加強環境改善，每5年為相關員工進行一次調崗，以降低疾病風險。
接觸有毒物
做好個人防護
石棉生產、製革、造紙、化纖等行業的工人面臨的癌症風險較大，致癌物主要是透過呼吸和面板接觸進入人體。
以下幾種癌症與工作環境關係緊密。
- 膀胱癌：製革、制鋁等行業。
- 鼻咽癌：接觸甲醛、異丙醇、石棉粉、芥子氣等行業以及製革業。
- 淋巴瘤及白血病：接觸苯(如印刷業)、氯乙烯、X射線等行業。
- 肝癌：接觸砷、氯乙烯的工人。
對策：相關癌症的潛伏期往往很長，可能長達十幾二十年，因此必須注意日常防護。
長期暴曬
護好面板
因工作中長時間曬太陽，飛行員、司機等患面板癌的風險明顯較高。
對策：建議飛行員和司機等採取一定防曬措施，比如增加遮光簾、塗抹防曬霜、定期檢查面板，一旦發現面板異常，要及時到醫院就診。
癌篩指標高該怎麼辦？
理論上講，腫瘤很微小時，患者不一定出現症狀，影像學檢查也容易漏診，而腫瘤標誌物有助早期發現腫瘤細胞的生長、代謝、分泌等訊號，但是目前使用的腫瘤標誌物敏感性和特異性都達不到100%。
當癌症檢測指標升高的時候就說明發生癌症了嗎？答案是不一定。
普通的健康人群在體檢中發現腫瘤標誌物指標升高，分為以下兩種情況。
無需擔心的：指標只是輕微升高，且多次檢查變化不大，無任何症狀。
需要進一步檢查的：可以透過以下4個特徵來判斷，1.單次查腫瘤標誌物升高非常明顯，甚至高出參考範圍數倍的；2.連續3次以上覆查，出現持續性升高的；3.多項標誌物均升高的；4.出現相關不適症狀的。
腫瘤標誌物在篩查中有其必要性，但沒必要人人都查，易患腫瘤的高危人群、疑似腫瘤患者、腫瘤患者等3類人群篩查更有意義。▲
本期編輯：張傑
版權宣告：本文為《生命時報》原創，未經授權謝絕轉載。
