今天早上來到診室，趁著患者還沒來問診，先開啟後臺看了看家長們的留言，挨個回覆訊息，結果這一看不得了，一下子接到了兩個矮小症範疇的孩子。家長當時還不知道孩子身高已經落後不止一大截了，還是我解釋完他們才恍然大悟，這不是耽誤孩子嗎！

在日常接診的過程中，也有很多家長不知道孩子是矮小症，都是在問診之後才意識到“原來我們家孩子居然是矮小症！”。今天就給大家裡裡外外，仔仔細細講一下，不同年齡段的孩子，身高多少，可以確定是矮小症。

首先，我們在評估孩子身高水平的時候，一定是以骨齡為標準來評估，所以家長最好先帶孩子拍個骨齡片，確定孩子骨齡是多少歲，再對照身高體重百分位表，評估孩子具體的身高水平。

假設孩子骨齡和實際年齡一致的情況下，男生/女生的身高百分位低於第3百分位，也就是低於以下數值時，可以確定為“矮小症”。如果孩子骨齡和年齡不一致，根據骨齡評估，孩子身高仍低於3百分位，也可以確定為“矮小症”。

造成孩子矮小症的原因有哪些？

1、生長激素缺乏

生長激素缺乏分為部分缺乏和完全缺乏，孩子自身生長激素分泌不足，導致生長緩慢，這個屬於內分泌方面的問題。

2、生長因子偏低

還有一部分孩子，因為自身營養吸收過於差，導致孩子因子偏低，生長激素水平達標，但比較少，這類孩子也可能會造成矮小。

3、後天生長持續落後

一少部分孩子剛出生時身高正常，但隨著年齡增長，影響身高的因素越來越多，比如孩子不愛吃飯，經常積食，不喜歡運動，熬夜等等，導致孩子長速受到影響，持續生長不達標，久而久之也容易形成矮小。

從西醫的角度來說，孩子身高低於第3百分位，就已經是矮小症的範疇，屬於醫學範疇上的兒童生長髮育遲緩，和孩子生病同理，需要進行醫學治療。西醫的治療方式主要以生長激素為主，輔助治療的就是一些營養素類。

有很多家長問，孩子如果已經是矮小症的範疇，是不是一定要用生長激素，不能用中醫干預？

嚴格來說未必。西醫直接注射的方式，讓孩子體內有足夠多的生長激素，來達到促長的目的，這種方式簡單粗暴。中醫則主要以調理為主，改善孩子的基礎問題，讓孩子自然分泌生長激素，來達到促長的目的。

前者是直接把生長激素注射到體內，沒有解決孩子的基礎問題；後者是解決基礎問題，讓孩子自身能夠主動分泌足夠的生長激素。家長可以根據孩子的情況，選擇一個自己和孩子都可以接受的方式進行治療。

但在接診中也遇到一類孩子，中醫調理基礎，溫和干預的方式對孩子已經不起作用了，也就是說孩子基礎問題都有改善，但生長速度還是沒有提升的，這類孩子我麼一般也會建議他們直接採用西醫那種更刺激的方式去治療，或者是中西醫結合的方式來治療，效果會更好。