凌晨搶救了一位51歲的心梗患者，從入院到手術結束，室顫3次，電擊3次，手術後患者病情逐漸平穩。
在詢問病史中，我們瞭解到，患者最近2周每次跑步的時候，就會覺得咽喉不適，憋悶感。我們說：如果他能在跑步後不舒服的情況下，就能來看病，那麼就不會發生這次心肌梗死，也不會心臟停跳3次！
一、跑步不舒服，是最常見的心肌缺血表現
每年有近100萬人發生心肌梗死，我們也一直宣傳90%的心肌梗死是能夠預防的。
按道理說應該有90萬左右的心肌梗死都不應該發生，可是為什麼依然有這麼多人心肌梗死？主要是因為大部分人根本不知道啥是心肌梗死的報警。如果心肌梗死的人發生心肌梗死前，知道自己要心梗了，那麼這個人肯定會及時去醫院，那麼就能避免心肌梗死。
可是就是因為大家都 不知道什麼是心肌梗死，所以最終導致了很多人發生心肌梗死，這其中有接近60%的急性心肌梗死來不了醫院，在院外就猝死了。
我一直強調一句話：每一次心絞痛都可能是心肌梗死最後一次報警！
那麼知道什麼是心絞痛，自然就知道什麼是心肌梗死在報警了，心絞痛簡單說就是發作了心肌缺血的症狀。大家其實無需非常詳細記住什麼是心絞痛或什麼是心肌缺血的症狀。
只要記住一個方法，就能初步判斷大部分的心絞痛或心肌缺血，那就是有沒有心絞痛，有沒有心肌缺血，跑一跑就知道！
如果您平時跑步後，並沒有不舒服，可是最近跑步後，就覺得不舒服，需要被動地停止跑步，休息幾分鐘才能緩解，那麼這時候就要懷疑心絞痛了。
就像這位患者，平時也跑步，沒有不舒服，可是最近2周，每次跑步都覺得咽部不適，憋悶的感覺，都需要被動地停下來，不能繼續跑了。可是就這樣，也沒能引起他的重視，也不願就診，最後拖成了心肌梗死。
二、跑步測量心肌缺血本身就是一種醫院的檢查
有人肯定質疑，這個方法準不準？
其實我們心血管專業有個檢查叫“運動試驗”，就是當懷疑冠心病的時候，讓患者佩戴著心電圖，在跑步機上跑步。跑步後心率就會加快，心肌耗氧量就會增加，這時候去觀察患者有沒有心絞痛的表現，同時觀察心電圖有沒有心肌缺血的表現。
這種方法在造影發明之前，只最主要的檢查冠心病心絞痛的方法。所以我們平時跑步的時候，就可以觀察自己有沒有新發生的不舒適。
當然除了跑步，還包括上樓、幹體力活、其他中等以上強度的運動等等後發生的不適都要懷疑是心絞痛。
三、除了咽喉憋悶還有哪些心肌缺血的表現
很多心肌梗死的朋友，不能及時就診的一個原因，就是錯誤地認為心絞痛就是心臟部位的疼痛。
就好比這位患者，咽部不適，憋悶的感覺，他以為就是天冷了，上火了嗓子不舒服造成的，所以未予重視，不曾就診。
所以不要以為心絞痛只是心前區疼痛，或胸痛。
除了胸痛或心前區疼痛，心絞痛還可能是咽部不適，咽部緊縮，胸悶憋氣，頭疼、牙疼、背痛、肩背疼痛、腹部疼痛、大汗淋漓等不適。
判斷還是參考上述跑步的方法，跑步後，出現上述表現，就要懷疑心絞痛，就要及時就診。
四、不要錯過心臟的報警，錯過一次，可能就會錯過一輩子
4年來，我一直堅持每天寫點心血管方面的科普知識，希望能讓更多的人看到。讓更多人瞭解一些心血管方面的常識，不至於繼續犯錯，不至於反覆發作心絞痛都不知道是心肌梗死在報警。就像這位患者，2周反覆心絞痛，多次心肌梗死報警，都未能引起他的重視，真是遺憾。
4年來，有至少30位朋友給我留言，說看了我的科普後，早早識別了心絞痛，及時就診，避免了心絞痛這是值得欣慰的。但畢竟個人能力有限，影響力不夠，並不能幫到更多的人。
希望更多人關注三高預防，關注心血管疾病的預防，不要錯過任何一次心肌梗死的報警，因為錯過一次，有時候就是錯過一輩子！
