阻塞性睡眠呼吸暫停（OSA）是一種常見的睡眠障礙性疾病。睡眠監測裝置的限制導致臨床上阻塞性睡眠呼吸暫停得不到及時診治。除了Ⅰ型睡眠監測裝置外，許多行動式睡眠監測裝置逐漸被開發設計出來，包括Ⅱ型、Ⅲ型和Ⅳ型裝置，Ⅳ型裝置更加輕便。
廣東省人民醫院王玲等研究表明，Ⅳ型行動式睡眠監測裝置對心內科可疑阻塞性睡眠呼吸暫停患者具有較好的診斷價值，與Ⅲ型具有良好的一致性。
Ⅳ型行動式睡眠監測裝置利用一種簡單的非侵入性、基於光電容積描記法方法，透過套於手指的脈搏血氧儀進行資料的收集，採用呼吸事件指數（REI）來評估受監測患者的病情嚴重程度。
研究者認為，基於脈搏血氧儀和 PPG 的Ⅳ型行動式睡眠監測裝置在心內科診斷阻塞性睡眠呼吸暫停方面有較好的應用價值。
研究納入心內科住院的患者共 275 例，在同一個晚上按儀器標準操作流程同時佩戴Ⅲ型和Ⅳ型行動式睡眠監測裝置進行睡眠監測。
研究發現，Ⅳ型與廣泛使用的Ⅲ型裝置測得的呼吸事件指數相比，有良好的相關性和一致性。
而且，以Ⅲ型裝置測得的呼吸事件指數的不同閾值為診斷陽性參照標準時，其測得的結果的符合率、Kappa 值和 AUC 都是可接受的。
另外，如果採用病情評估的一個新指標——低氧負擔，兩種裝置所測得的低氧負擔也具有較好的一致性。
本研究結果證實了Ⅳ型與Ⅲ型裝置同樣具有很好的一致性。研究者認為，在心內科病房可以採用Ⅳ型裝置進行疑似OSA 患者的診斷和OSA患者的病情複查。
而且對於更容易發生OSA的心血管疾病的住院患者，很大一部分由於病情的限制而無法耐受多導睡眠監測，透過自動化的裝置以更方便的方式進行可靠的睡眠測試可能是唯一合適的方法。
研究者還表示，如果在將來，大家普遍接受和廣泛採納了“低氧負擔 ”這一指標， Ⅳ型裝置同樣適於臨床使用。
來源：黃楷壯, 王玲, 黃志華, 等. Ⅳ型行動式睡眠監測裝置在心內科的應用.2022, 37(1): 82-88. DOI:10.3969/j.issn.1000-3614.2022.01.013.【長按或掃描二維碼檢視原文】
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