心衰合併患者患者,數項研究已經證實,導管消融術可改善預後,包括房顫複發率、生活質量和存活率。近期有學者對CABANA研究(Catheter Ablation Versus Antiarrhythmic Drug Therapy for Atrial Fibrillation)裡面心衰合併房顫患者進行在分析。
CABANA隨機入組2204例房顫患者,其中778例(35%)基線時NYHA分級>II級進行此次分析。CABANA研究主要終點:死亡、致殘性中風、嚴重出血事件和心臟驟停的複合終點。
778例心衰合併房顫患者,378例消融術組和400例藥物治療組。經過中位數48.5個月隨訪,ITT分析表明,與藥物治療比較,消融術組主要複合終點事件降低36%,全因死亡率降低43%。房顫複發率降低44%。生活質量改善,消融術組更佳。
CABANA研究入組心衰合併房顫患者,消融術預後優於藥物治療。
主要複合研究終點
全因死亡率
Circulation. 2021;143:1377–1390.