近日，大醫一院成功完成全國首例兼具生理性起搏及自動核磁檢測功能的ICD植入術，患者恢復狀況良好。
日前，大醫一院心律失常門診來了一位專程從外地趕來的患者，真誠感謝大醫一院再一次開啟了患者生命的大門。原來，這位患者患糖尿病、心梗10年，房顫近10年，5個月前因腦血管病變出現了急性腦梗死，1個月前患者顯著心率下降，心衰明顯加重，心率僅40次/分左右，心臟的一支主要血管表現為陳舊性閉塞，心臟顯著增大並有室壁瘤，心臟的收縮能力只有正常人的一半多一點……
對於這樣一位重患，心律失常二科董穎雪教授等醫護人員聯合神經科、冠心病科、介入治療科等對患者進行了多學科聯合評估，考慮到患者已經存在缺血性心肌病心衰，傳統的起搏方式可能加重心衰；近期腦血管病變的存在，患者需要相對頻繁的核磁共振檢查；冠脈病變複雜，沒有心率保護的冠脈介入治療風險性增加，且心肌疤痕及心衰的存在，猝死風險增加……植入具有自動核磁檢測功能的ICD，並進行傳導束起搏以兼顧心衰治療和猝死防治是推薦的治療方案。
傳導束起搏可以避免心衰的加重甚至可以完全逆轉心衰；自動核磁檢測功能的ICD可以在開啟後的14天內患者可根據需要無限次自動識別核磁環境，便捷性和安全性顯著提升。植入ICD後，在僅僅一個多月的時間裡，患者胸悶氣短症狀改善明顯，左心射血分數顯著增加，起搏器各項引數十分滿意。
傳導束生理性起搏與傳統的起搏方式不同，是在心臟的傳導系統（希氏束或者左束支）上起搏，可以讓心臟得以保持正常的激動順序與狀態，尤其對左束支阻滯引發的心衰療效顯著，甚至可以完全糾正心衰。傳導束生理性起搏技術的門檻相對較高，但與目前同類技術相比，避免心衰及改善心功能的價值超乎想象。傳統的ICD不能做核磁檢查，即使有非常少的ICD可以接受核磁檢查，但是都需要每次在檢查前都要程控為核磁檢測模式，檢查後再關閉核磁檢測模式。在此期間，患者缺乏有效的ICD診斷與治療保護。而自動核磁檢測ICD的應用，則解決了這些顧慮。自此，開啟了自動核磁檢測ICD聯合傳導束起搏的新時代！
