來源：人民網-人民日報海外版
近年來，安徽銅陵把婦幼健康水平提升、出生缺陷防治列為民生工程，促進了婦幼健康水平提升和優生優育。圖為2020年8月18日，市民在安徽銅陵市婦幼保健院接受免費產前(唐氏)篩查。 過仕寧攝(人民視覺)
新華社發 王威製圖
擁有健康的寶寶是每位父母的心願，您知道怎麼做才能避免寶寶出生缺陷嗎？
婦女兒童健康是全民健康的基石，也是實現健康中國戰略目標的重要支撐。普及優生健康知識和技能，提升公眾健康素養是防治出生缺陷最根本、最經濟、最有效的措施之一。
近年來，國家大力推動出生缺陷防治工作，出臺了《全國出生缺陷綜合防治方案》等多個檔案，啟動了一系列相關公共衛生服務專案及科普教育活動。國務院釋出的《健康中國行動(2019—2030年)》明確提出實施15項重大行動，“婦幼健康促進行動”是其中之一。
實施婦幼健康促進行動，是保護婦女兒童健康權益，促進婦女兒童全面發展、維護生殖健康的重要舉措，有助於從源頭和基礎上提高國民健康水平。
每年的9月12日是“中國預防出生缺陷日”。近日，由國家衛健委人口文化發展中心與中國健康促進基金會共同發起、拜耳公益支援的2021“9·12無陷寶貝計劃——優孕中國，有備無陷”主題活動在北京啟動。
做好“三級預防”，加強科普宣傳
出生缺陷是指嬰兒出生前發生的身體結構、功能或代謝異常，它是導致早期流產、死胎、嬰幼兒死亡和先天殘疾的主要原因。出生缺陷可由染色體畸變、基因突變等遺傳因素或環境因素引起，也可由這兩種因素互動作用或其他不明原因所致，約30%的出生缺陷兒在5歲前死亡，40%終身殘疾。目前所知的出生缺陷病種繁多，至少有8000—10000種，常見的有先天性心臟病、唇裂、顎裂、多指、內翻、苯丙酮尿症、地中海貧血等。
根據世界衛生組織估計，中國出生缺陷發生率與世界中等收入國家的平均水平接近，約為5.6%。目前，中國的出生缺陷防治採取三級預防策略。
簡單來說，第一級預防是婚前和孕前預防，防止出生缺陷發生；第二級預防是孕期預防，減少嚴重出生缺陷兒的出生；第三級預防是出生後預防，及早發現和治療出生缺陷患兒，避免孩子殘疾。在出生缺陷三級預防策略中，一級預防是最有效和最經濟的手段。
自2019年首屆“9·12無陷寶貝計劃”啟動以來，今年已經是第三屆。國家衛健委人口文化發展中心主任張建兵介紹，活動計劃在未來6個月內，在出生意願強且出生人口多的省市——福建泉州、山東臨沂、山東濰坊、安徽合肥、山西太原等地方開展一系列公益活動，透過市級醫生培訓會、大眾科普宣傳等多種形式，推進當地城市婦幼健康專家人才隊伍建設，動員和組織更多的社會力量參與到婦幼健康科普工作中來，推動全民關注預防出生缺陷和孕期保健知識，提高婦幼健康促進工作，為健康中國打下堅實的基礎。
做到科學備孕，男女雙方都很關鍵
說起備孕，不少人總是下意識地認為這只是女人的事情，事實真是如此嗎？
“孕育的過程有點像自然界種植的過程。首先需要有健康的種子，種子是什麼？就是精子和卵子。有好種子才能長出健康的苗、結出健康的果，才能孕育出健康的後代。”北京大學國際醫院婦產科主任、產科主任藺莉指出，生育健康事關夫婦雙方，作為生育的另一半直接參與者，孩子的健康與父親也有很大的關係，因此男性也要備孕。
“一般女性備孕需要3個月的時間，男性備孕也需要約3個月，因為男性的精子從形成到成熟一般需要74天，加上在附睪成熟的時間，大約共需要3個月。”藺莉說，在這期間，男性應該注意養成良好的生活習慣，戒菸、戒酒、忌熬夜、忌桑拿，謹慎用藥，同時注意合理搭配飲食、科學補充營養，適當體育鍛煉、避免肥胖。
值得注意的是，男性也有最佳生育年齡。眾所周知，女性的生育能力與年齡密切相關，最佳生育年齡是25—35歲，超過35歲即為高齡產婦。男性雖然沒有絕“精”期的情況，但是精子的質量是隨著年齡的增長而下降的。研究表明，男性的黃金生育年齡為25歲—35歲，與女性最佳生育年齡差別不大。因此有生育兩孩、三孩意願的夫婦，需要注意生育年齡和生育間隔。
夫婦雙方備孕有哪些關鍵原則？藺莉提醒，在孕前檢查時，要求夫婦雙方都做檢查，一般女性去產科、男性去男科檢查；要保證攝入充足合理的營養，同時夫婦雙方要養成健康的生活方式，才能做到科學孕育生命。
從備孕開始，到生命最初的1000天(即從孕期到寶寶兩歲)，是影響嬰兒健康成長以及未來全生命週期健康的關鍵期，攝取合理的營養對孕婦自身的健康以及嬰兒的健康成長和發育至關重要。
藺莉指出，隨著我國生活水平的提高，孕婦營養過剩或不均衡現象較為普遍。圍孕期婦女的孕前保健需前移，應貫穿孕前、孕期及產後整個時間段。孕期婦女應該在正常飲食的基礎上適量增加營養素的補充。
中華醫學會圍產醫學分會副主任委員、山東省婦幼保健院院長王謝桐強調，在備孕及懷孕期間補充含葉酸的多元營養素可以有效降低多種出生缺陷風險，例如發育不良和神經管缺陷，加強全孕期健康管理、全孕期補充營養素是預防出生缺陷的關鍵之舉。
搭建綜合防控網路，有效防治出生缺陷
出生缺陷不僅嚴重危害新生兒的健康，也給無數家庭和社會造成巨大負擔。近年來，國家多次強調加強婦幼保健服務，全方位提升婦幼健康水平。
中國疾病預防控制中心婦幼保健中心研究員韓暉介紹，經過幾十年不斷努力，我國出生缺陷的防治取得了顯著成效，出生缺陷導致的兒童死亡明顯下降。與2007年相比，2017年出生缺陷導致5歲以下兒童死亡率由3.5‰降至1.6‰，對全國5歲以下兒童死亡率下降的貢獻超過17%，對提高出生人口素質和兒童健康水平發揮了重要作用。與此同時，部分重大出生缺陷發生率呈下降趨勢。全國圍產期神經管缺陷發生率由1987年的27.4/萬下降至2017年的1.5/萬，降幅達94.5%，從圍產期重點監測的23個出生缺陷病種的第1位下降至第12位。
“近幾年，出生缺陷的變化趨勢與醫療技術的進步和服務能力的提升緊密相關。”韓暉表示，雖然我國出生缺陷防治取得了顯著的進步，但是目前形勢仍較嚴峻，必須加強綜合防治能力，堅持以預防為主，從源頭抓起，必須做好育齡婦女的科普教育和健康指導工作。
隨著生育政策調整完善，生育需求逐步釋放，高危孕產婦比例有所增加，保障母嬰安全壓力增大，搭建綜合防控網路是防治出生缺陷的有效措施。活動上，多位嘉賓在訪談中表示，構建覆蓋城鄉居民，涵蓋婚前、孕前、孕期、新生兒和兒童各階段的出生缺陷防治體系，為群眾提供公平可及、優質高效的出生缺陷綜合防治服務，需由政府主導，多部門協同合作，社會廣泛參與。不僅應加強各城市各級醫療機構之間的協調聯動，學科間也應互相取長補短，完善人才培養機制，同時透過聯合企業、藥店等社會多方力量，將健康科普和服務落到實處。
