最近在臨床看門診時，有許多咳嗽的患兒前來就診，核酸檢測陰性，但是，支原體檢測為陽性，這些孩子大多數是同班或一個幼兒園甚至是一家子。今天就跟家長朋友們講一下支原體感染的知識，建議您收藏。
支原體是介於細菌和病毒之間的病原微生物，有多種型別。其中兒童支原體感染主要是肺炎支原體，侵犯兒童呼吸道，引起發熱、咳嗽、胸悶、氣促等表現。咳嗽的特點為：初為乾咳，後轉為持續性的、頑固性的劇咳；少數病例可出現類似百日咳樣的咳嗽，可持續1-4周。咳痰：常為黏稠痰液偶有血絲。
當您懷疑您的孩子是支原體感染時應採取呼吸道隔離、及時看醫生，明確診斷；對患兒或有密切接觸史的小兒、應儘可能做到呼吸道隔離，以防止再感染和交叉感染。
一、西醫治療
支原體感染需要用大環內酯類藥物抗支原體治療，目前臨床上常用阿奇黴素治療，多采用口服途徑。若病情嚴重，可靜脈滴注3-5天后改回口服，療程一般是2-3周。具體方法如下：
第一個療程：阿奇黴素10mg/(kg.d)靜脈滴注或口服、每天一次，口服首次加倍。連用3天，停用3天；
第二個療程：阿奇黴素10mg/（kg.d）口服每天一次，連用3天。是否用第三療程視患兒病情而定。
二、中醫治療
1、中成藥：小兒清熱利肺口服液，小兒肺熱咳喘口服液、小兒咳喘靈口服液等。
2、湯藥：麻杏石甘湯加減
3、外治：
（1）刮痧：主要是刮膀胱經。以瀉法為主。
（2）拔罐、走罐等。拔罐以閃罐為主。在阿是穴上留罐10分鐘
（3）推拿：清肺經、清肝經、推天河水、推六腑、運內八卦、揉掌小橫紋。
（4）穴位貼敷：膻中、雙側肺腧或阿是穴。
兒童支原體肺炎，一般經過足療程、正規的治療，約兩週左右，一般是沒有後遺症的；預後良好，雖病程有時較長，但終可完全恢復。很少出現併發症，僅偶見中耳炎、胸腔滲出液、溶血性貧血、心肌炎、心包炎、腎炎、腦膜腦炎及面板黏膜綜合徵。但偶可再發，有時肺部病變和肺功能恢復較慢。但是如果是比較重的肺炎或者引起比較嚴重的併發症，如胸腔積液、肺不張、壞死性肺炎等，後果會比較嚴重。
需要提醒廣大家長朋友們注意的是：一旦您的孩子得了支原體肺炎，要足夠重視、積極治療，防止出現嚴重的併發症。我們建議孩子在支原體肺炎治癒後需要給孩子進行以下檢查；
1、心電圖
2、血常規
3、尿常規
4、生化（包括：肝功、腎功、心肌酶譜）
5、FENO
6、肺功能
● 家長最關心的育兒問題（一）
● 家長最關心的育兒問題（二）
● 腺樣體肥大的標準化治療（一）
部分圖片來源於網路，如有侵權請聯絡刪除！
- END -
