宣告：本文僅用於科普用途，不能作為治療依據，為了保護患者隱私，以下內容裡的相關資訊已進行處理
轉自小荷App醫生筆記內容
【基本資訊】女，52歲
【疾病型別】萎縮性胃炎
【治療醫院】棗莊礦業集團中心醫院（三甲）
【治療方案】藥物治療
【治療週期】住院治療8天，終身隨訪
【治療效果】症狀明顯緩解，疼痛症狀得到控制
一、初識患者
三個多月前，下午臨近下班時，門診來了一名中年女性患者。她進入診室的時候情緒低落，表情痛苦，捂著肚子。透過交流得知，該患者近兩年來一直斷斷續續有上腹部疼痛、餐後飽脹感等症狀。一直未予理睬，也未經過系統檢查和治療。最近幾個月出現反酸、噯氣、燒心的症狀，有時上腹部疼痛影響休息，甚至引起失眠現象的發生。自己透過藥店購買一些治療胃疼的藥物（具體不詳），自行服用後症狀沒有明顯好轉，今天來到醫院希望能夠系統檢查一下，明確診斷後系統性的治療。建議她在門診完善胃鏡檢查，但患者及其家屬不放心要求住院觀察並治療。
二、治療歷程
患者收入院後，完善胃鏡檢查顯示：胃竇黏膜紅白相間，以白為主，鏡下診斷為萎縮性胃竇炎。明確診斷為萎縮性胃炎。
根據患者病情，制定系統的治療方案，透過控制病因、減輕症狀來治療萎縮性胃炎。首先囑咐患者飲食要以清淡、容易消化的流質、半流質食物為主，不可以進食辛辣、刺激性食物，不要暴飲暴食，注意補充高蛋白、多種維生素。給予口服鋁碳酸鎂片中和胃酸保護胃黏膜治療，枸櫞酸莫沙必利片促進胃動力治療，改善患者反酸、燒心等症狀。入院第2天，為明確是否有幽門螺桿菌感染，做了碳14呼氣試驗，結果顯示陽性。考慮患者萎縮性胃炎與幽門螺旋桿菌感染密切相關，給予抗幽門螺旋桿菌治療：一種質子泵抑制劑，兩種抗生素和一種鉍製劑相互聯合的方案進行治療。
該患者用藥後前幾天並沒有顯著效果，直到第6天患者上腹部疼痛、反酸、噯氣症狀才有所緩解。第8天患者出院，特別告知其出院後要繼續堅持抗幽門螺桿菌治療應嚴格要求用藥14天的時間，同時在治療結束停用藥物一個月後複查碳14呼氣試驗，1年以後複查胃鏡。
三、注意事項
1.養成良好的飲食習慣和生活習慣，日常生活要以容易消化的清淡飲食為主，避免各種辛辣、刺激性的食物，忌菸酒、濃茶、咖啡等。
2.少食多餐，遵循健康的食譜，可以適當地喝酸奶，以改善胃腸功能，適當的體育鍛煉，放鬆心情，勞逸結合。
3.嚴格按照醫生的要求用藥，在治療期間如果有黑便的情況，可能與使用鉍製劑有關，不用過分緊張。
4.幽門螺旋桿菌感染具有傳染性，主要途徑為口對口傳播和糞口傳播途徑，平時要保持良好的飲食衛生，養成分餐制的好習慣。
5.注意1年以後複查胃鏡。
四、治療效果
患者入院後，透過中和胃酸保護胃黏膜，促進胃動力及抗幽門螺旋桿菌的藥物治療後，患者疼痛、反酸、噯氣的症狀明顯緩解，出院1個半月時隨訪，患者停用藥物一個月後複查碳14呼氣試驗結果顯示為陰性。同時告知患者要注意定期複查碳14 呼氣試驗和胃鏡，以及時瞭解病情變化情況。
五、醫生感悟
該患者近兩年來一直有上腹部疼痛、餐後飽脹感等症狀，但是一直未予理睬，也未經過系統檢查和治療。只是最近幾個月出現反酸、噯氣、燒心的症狀，有時疼痛症狀比較嚴重，才到醫院就診。經過檢查確診為萎縮性胃炎，同時伴有幽門螺旋桿菌感染的情況。萎縮性胃炎治療的目標是延緩病變的進展、降低癌變風險，緩解患者的不適症狀。萎縮性胃炎雖然無法完全治癒，但是經過及時正規的治療是可以緩解症狀，延緩病情發展，降低癌變風險的。如果不及時地正規治療，萎縮性胃炎是重要的胃癌前疾病，有癌變風險，危及患者生命。所以，當身體不適的時候一定要儘早地去醫院進行診治，而不是拖延，因為有時候我們的拖延，可能會導致疾病的進展造成不可挽回的局面。所以，早發現、早診斷、早治療，這是很重要的。
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