患者，42歲中年女性，2年前患者無意間發現左大腿腫物，按壓時疼痛明顯，無面板紅腫、破潰等，行走及功能活動無明顯受限，至當地醫院查彩超提示：皮下腫物，未行特殊治療。
6月前至我院查彩超示：左大腿脂肪層內可見兩個偏高回聲顯示，測其一大小17x5x16mm，另一大小14x4x14mm，距皮3mm，二者相鄰，邊界清，形態規則，內未見血流訊號。考慮為脂肪瘤，又未進行針對性治療。
4月前患者自覺左大腿疼痛加重，行針灸治療。
近日發現左大腿腫物增大，至當地醫院查彩超示：大小124x67x79mm，距皮16mm，建議手術切除；然後患者來我院進一步診治。
入院後查了左大腿3T磁共振平掃+增強，如圖示：
pd-tse 矢狀位-壓脂序列，可見股骨上段前方巨大類似橢圓形以高訊號為主混雜訊號影，內可見流空血管（藍圈）
T2壓脂冠狀位序列，左大腿上部巨大高訊號為主混雜訊號影，部分邊緣不清晰，內見囊變及流空血管影
t2 橫斷位，左股骨上段前方不規則軟組織腫塊，與正常肌肉相比呈混雜稍高訊號
T1橫斷位，左股骨前方不規則腫塊，呈混雜稍高訊號
T1橫斷位壓脂增強序列，腫塊呈不均勻明顯強化
T1冠狀位壓脂增強序列，病灶呈不均勻明顯強化
T1壓脂矢狀位增強序列，病灶呈不均勻明顯強化
磁共振表現並結合患者病史體徵，考慮患者左側大腿上部巨大腫塊為惡性軟組織肉瘤，遂安排了頭顱3T磁共振增強及胸部CT平掃、腹部CT平掃+增強。結果胸部CT平掃部分影象如下：
圖中紅圈內為大小不等軟組織腫塊，結合既往檢查，考慮腫瘤血行播散至肺部，導致肺內多發轉移瘤。
上腹部及頭顱檢查，未發現腫瘤轉移徵象。
對左大腿原發腫塊做了穿刺活檢，活檢結果證實為大腿軟組織肉瘤
Ki67，全稱是核增殖抗原，Ki67越高，說明癌細胞增殖活躍，相對預後越不好。
該患者從兩年前無意間發現大腿腫塊，到目前，僅僅兩年時間就發展到了晚期，失去了根治的機會。
如果2年前，患者發現腫塊的時候，積極檢查，明確腫塊良惡性，及時進行手術切除，可能不會有今天這種局面。
如果這兩年患者能夠定期檢查，監測腫塊的生長動態，或許也可能不會有今天這種局面。
如果6個月前患者再次來院診治的時候能夠進行全面的檢查，或許也能及時明確腫塊的良惡性，及時進行相應的干預。
如果4月前，患者不是選擇針灸，而且進行正規的診治，或許也能及時明確腫塊良惡性，及時進行相應的干預。
可惜時間不能倒流，人生不能如果，當身體發出預警的時候，一定不要大意，積極規範化的檢查，查明原因，及時治療。
面板及皮下肌肉等軟組織來源的腫塊，因為位置比較表淺，相對於來源於內部臟器的腫瘤，更容易被發現；又因面板肌肉筋膜骨骼等表淺組織內痛覺神經定位比較精確，也使得腫塊早期就能引起痛覺，這也更容易被發現。
