家住長沙嶽麓區的小敏，最近遇到了一件“怪事”。明明只是脖子上的一個不痛又不癢的小包，一查竟是頸部淋巴結結核。
1月17日，湖南省胸科醫院綜合科主任鄭正呼籲，頸部淋巴結腫大可不能小覷，必要時，應儘快到醫院進行檢查，以便早發現、早治療，切不可粗心大意，以免延誤診治。
今年25歲的小敏，前兩年入職一家網路公司，目前著手負責幾個網站改版專案。
正值事業奮鬥期的她，每天工作忙碌，生活充實，忙起來的時候就和同事一起吃點外賣，累了就在辦公室裡眯一會兒。
一個月前的一天早上，小敏起床後洗臉時，無意間發現自己右側頸部長出了一塊硬幣大小的腫塊，按壓時雖不痛但會隨著觸控而滑動。
起初，她以為是經常熬夜加班，沒有注意休息才導致的身體不適。
隨著時間的流逝，小敏脖子上的腫塊越來越大，人也消瘦了不少。
小敏這才開始緊張起來，擔心自己得了什麼疑難雜症。趕緊在家人的陪同下，一起到醫院進行就診。
經檢查懷疑為頸部淋巴結結核。
隨後，小敏轉入湖南省胸科醫院接受進一步診治。
入院後，醫院綜合科醫護人員為小敏完善了頸部CT、淋巴結綵超、結核感染T細胞試驗等相關檢查，並透過頸部淋巴結穿刺，抽出了黃色乾酪樣壞死物，膿液予以行結核菌塗片、結核快速培養、結核慢速培養等相關檢驗，確診為頸部淋巴結結核。
當得知自己的診斷結果，小敏的情緒十分低落，家人也分外著急。
“淋巴結結核並非不治之症，患病之後不要過於擔心、焦慮。”鄭正表示，治療期間，醫務人員將根據患者的病情而制定個性化的治療方案。
在打消了小敏內心的疑慮後，綜合科醫護團隊針對小敏的頸部淋巴結結核進行了針對性治療。
在積極全身抗結核的同時，針對小敏的淋巴結結核，醫務人員在穿刺抽膿的同時，還向膿腔內注射抗結核藥物，並叮囑小敏注意休息，避免勞累，加強營養支援。
目前，小敏正接受進一步治療。
“淋巴結結核是由結核桿菌透過呼吸道或食物在口腔及鼻咽部，感染後沿淋巴管到達頸部淺、深層淋巴結各部位，多為單側淋巴結受累。其次原發結核感染後血中結核桿菌隨血行進入內側頸淋巴結也可能引起頸淋巴結結核。”
鄭正介紹，結核病是由結核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病，主要侵犯肺部，但也可能入侵肺部以外的其他部位，如肝、腎、腦、淋巴結等器官。
鄭正提醒，當頸部一側或雙側出現包塊，逐漸長大，不痛不癢，推入滑動，無明顯壓痛的症狀時，應格外注意，並及早到醫院完善相關檢查。
一旦確診頸部淋巴結結核，而不及時處理，包塊後期將會逐漸增大，最終破潰，流出黃濁樣乾酪樣壞死物。
少數患者甚至會出現低熱、盜汗、食慾不振、消瘦等全身中毒症狀。
（編輯Rainbow。）
湖南醫聊特約作者：湖南省胸科醫院 周尚琛 陳思雨
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