春節將至，在熱鬧和美味的誘惑下，不少疾病的門診量在春節後激增，為積極引領健康生活，嘉會君特別推出“健康過年”專題。
第一期聚焦煩人的“小石頭”——膽囊結石，特邀嘉會醫療外科高翔醫生為大家科普。
膽囊結石是一種消化系統常見病、多發病，發生率在全球有明顯的地域分佈，研究表明這和當地的飲食結構有密切關係。
1、節假日，膽囊結石高發
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春節期間，觥籌交錯、膏粱厚味、懶得動，讓原本安靜的膽結石，“暴走”成“瘋狂的石頭”。
其常見的表現為：腹痛，疼痛往往呈重度且較持久（超過4-6個小時），可放射至右肩或背部，同時還可能伴有發熱、噁心嘔吐等[1]。
2、為什麼有人高膽固醇，也不會形成膽囊結石呢？
隨著疾病醫學的普及，我們知道大多數膽囊結石是因為膽囊內膽固醇過飽和，沉積後形成結石。而部分患者即使有高膽固醇也不會形成膽囊結石，是因為肝臟合成大量膽汁酸鹽。
膽汁酸鹽經肝臟合成後分泌入膽管，部分泌入膽囊，部分排入腸道。
- 儲存在膽囊內的膽汁酸鹽：增加了膽囊內膽固醇的溶解度，有效降低結石的形成。因此，膽汁酸鹽也作為一種藥物在臨床上應用，用於溶解膽囊結石。
- 排入腸道的膽汁酸鹽：被腸道細菌分解代謝後部分被重新吸收。
3、如何預防膽囊結石的發生？
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俗話說病從口入，反之亦然，健康也可以。透過攝入有益的食物，可以幫助預防膽囊結石。
（1）動物脂肪
在消化和吸收的過程中可以刺激肝臟合成更多的膽汁酸鹽。適量攝入動物脂肪可以有效降低膽囊結石的發生，而長期低脂飲食的人群會相對減少膽汁的分泌，增加膽囊結石發生的機率。
（2）苦味蔬菜
首推的是洋薊，它能促進肝臟合成更多膽汁酸鹽。另外還有萵苣、青菜、白菜、生菜、秋葵、甜菜、蒲公英等，可以根據個人口味來選擇。
（3）果醋
果醋有助於消化。同時因為是酸性食物，進入胃腔後，胃部會透過神經內分泌的作用來促進肝臟合成膽汁酸鹽，並促進膽囊內膽汁的排空。如果您習慣中式飲食，米醋可作為替代。
4、遠離一些高危方式，開啟健康飲食與生活
除了合理增加有益食物的攝入，預防膽囊結石還需要遠離一些“高危飲食和生活方式”。
（1）高糖皮質激素狀態
多見於長期處於高壓狀態的人群。這類人群結石發生率很高。高雌激素狀態的人群，常見的是孕婦容易得膽囊結石，因此在懷孕期間更需要注意飲食結構調整。
（2）高胰島素狀態
多見於甜食愛好者，頻繁進食高碳水化合物的人群。這類人群也容易引起膽囊結石，所以我們倡導低碳水化合物且規律飲食。
（3）長期低脂高蛋白飲食減肥
這類飲食會增加肝臟負擔，時間長了會對肝臟造成損傷，從而減少膽汁酸鹽的合成，引發膽囊結石。
（4）長期不吃早飯和經常吃宵夜
這類人群膽囊結石的發生率也會明顯升高。
此外，定期體檢也是預防結石的重要措施，早預防、早發現、早治療。如果出現相關症狀，要及早就醫。
高翔, MD
高翔醫生現為上海嘉會國際醫院普外科副主任醫師。高醫生於2003年本科畢業，並於2017年獲得南京醫科大學外科碩士學位。加入嘉會前，高醫生曾就職於國內綜合三級甲等醫院，也擁有私立醫院的工作經歷。高醫生曾在上海瑞金醫院接受為期一年的腹腔鏡專科培訓。他有近20年的普外科工作經歷，積累了豐富的臨床經驗。擅長普外科常見疾病和急診外科疾病的手術治療。
高醫生的重點治療方向包括但不限於：
•腹壁疝，尤其是腹腔鏡下各類腹壁疝的修補手術
•甲狀腺良惡性疾病的手術治療
•消化道疾病，如膽囊膽道結石病、闌尾炎、憩室炎及胃腸道腫瘤
•肛周疾病，如痔瘡、肛裂、肛周膿腫及肛瘻。
李俊, M.D.,FEBS
李俊醫生任上海嘉會國際醫院大外科主任，普外科主任及腫瘤外科主任。
李俊醫生出生於上海，畢業於原上海醫科大學（現復旦大學），獲臨床學士學位和腫瘤外科碩士學位 （復旦大學附屬腫瘤醫院）。1997年前往德國從事科研工作，2002年獲德國埃森大學醫學博士。2007年在埃森大學完成住院醫師培訓、獲得外科專科醫師執照後，專注於腹部臟器的外科治療，特別是肝膽胰和移植外科，分別在德國埃森大學醫院、 英國倫敦大學學院皇家自由醫院、德國蒂賓根大學醫院、德國漢堡大學醫院工作。2018其帶領的漢堡大學醫院外科肝膽組，是德國五大肝外科中心之一。
李俊醫生外科技術全面，專精於肝臟腫瘤、膽道腫瘤、胰腺和其它腹部腫瘤外科，擅長血管、膽管、腸道的重建，並開展包括達芬奇機器人在內的微創外科手術。自主的多個創新手術發表於國際性雜誌。
李醫生擅長的外科技術包括但不限於：
● 肝膽胰惡性腫瘤治療，尤其是肝癌、胰腺癌、肝門膽管癌、膽囊癌等手術，包括複雜胰腺、肝臟、膽道手術，和惡性腫瘤對症治療。
● 肝膽胰良性疾病治療，如膽囊結石、膽總管結石、膽道損傷、肝內膽管結石、肝囊腫、胰腺囊性腫瘤、門靜脈高壓等腹腔鏡手術， 肝臟良性腫瘤的保守治療，黃疸的非手術治療。
● 腹膜及腹膜後腫瘤的治療，包括各大小血管重建、膽道、腸道、輸尿管重建手術等。
● 胃腸道腫瘤，包括胃癌、腸癌及間質瘤的治療。
● 頭頸部、腋下、腹股溝、腹腔、盆腔淋巴結活檢或清掃。
● 各類腹腔鏡手術，如腹腔鏡肝臟、胰腺、胃腸、膽囊、疝氣手術等。
李俊醫生注重國際間交流，是德國外科協會、德國移植協會、歐洲肝膽胰協會、國際肝膽胰協會、歐洲移植協會、國際移植協會會員。
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