李先生是一個8年的老糖友。經常用家用的血糖儀自己監測血糖。自己平時也沒在意取的是第一滴血還是第二滴血,都是憑著感覺走。前幾天聽人說第一滴血、第二滴血血糖值不一樣。他早上測空腹血糖試了下,果真如此。第一滴血7.3,第二滴血只有6.8。
之前沒比較過不知道,差的竟然有這麼多。到底以哪一次為準呢?
在實際操作過程中,有細心的糖友發現,用第一滴血和第二滴血測出來的血糖值並不一致,存在偏差。那麼測血糖時應該用第一滴血還是用第二滴血呢?
我們先來看看官方的說法。
其中的表述是這樣的:採血針穿刺面板後,輕壓血液自然流出,用消毒棉球輕拭去第一滴血後,將第二滴血滴入試紙區上的指定區域。穿刺面板後勿過度用力擠壓,以免組織液混入血樣造成結果產生偏差。
手指上常有汙物,扎手指前要塗酒精,第一滴血可能會導致殘留的酒精與血液發生化學反應,影響血糖準確度。而且第一滴血一般不太流暢,偏於粘稠。
所以要將第一滴擦掉,選擇第二滴血。
也就是說,第二滴血更為準確。大多數的醫生、護士也都喜歡測量患者的第二滴血。這是目前醫院測血糖最常用的一種方法。
那我們在實際操作中是不是一定都要取第二滴血,完全不用第一滴血呢?
其實也不要過於糾結。
有臨床上的實驗資料表明,雖然第一滴血和第二滴血測量出來的血糖值有一些差距,但是隻要操作規範,總體的差距非常小,在統計學上可以忽略不計。
如果兩者差值過大,往往是因為糖友其它方面操作不規範等原因,而不僅是單純由於第一滴血、第二滴血的問題。除此外,下面的這些注意事項也需要糖友們在測血糖的時候留意下!
1、測量血糖前要先清潔雙手
測量血糖可以用肥皂洗手,待雙手徹底乾燥後再進行血糖測量;或者可以在清洗雙手後再用酒精對需要採血的手指進行消毒,待酒精充分乾燥和揮發後再進行血糖測量。
2、採血前做 2-3 次的握拳動作
將手臂短暫下垂,有助於血管充盈,方便採血。
3、採血前可以適當搓手
使指尖毛細血管血流充分,穿刺後,容易採血。
4、優選無名指、中指和小指
特別是無名指,應該成為糖友自測血糖的首選。不推薦測食指和大拇指。
5、建議選擇指尖或指腹側面
採血部位一般建議選擇指尖或指腹側面。不建議採用指腹正面部位,指腹正面部位脂肪墊較多且感覺神經分佈比較多,採血量少以及疼痛感較大。
6、不同的手指不同的部位採血
長期監測血糖的糖友這樣操作,可保護手指。
7、擠血小技巧
避免過度用力擠血,以免混入組織液影響結果。需要擠血時,注意從採血手指的指根,向採血部位輕輕平行推壓,不能區域性過度用力。也可將手自然下垂,讓血液透過重力,自然流出,這樣才最為適宜。
8、血糖測量時間
如果是測空腹血糖,患者需要保證8個小時未進食;如果是測餐後血糖,要從吃第一口飯時開始計算,這樣的值才具有參考意義。
9、試紙要合理儲存
血糖試紙要求在乾燥、10℃~30℃避光乾燥環境中放置。試紙的儲存可牢記八字要領:乾燥、陰涼、避光、密封。
您的血糖達標嗎?測血糖的技巧您學會了嗎?