12 歲的諾諾讀小學六年級了。馬上“小升初”的他本應該忙著加強功課為考上好的中學做準備,可諾諾的父母最近卻被老師多次要求帶諾諾來醫院做檢查、測智力( IQ ),因為他“不好好寫作業,學習差”。 諾諾的媽媽把諾諾寫的作業也帶來了,作業寫得像蚯蚓在蠕動,上上下下。“字寫的不如一年級的孩子寫的,每次考試都是倒數第一”,媽媽抱怨道。經檢查,醫生告訴媽媽諾諾的智力很正常,但諾諾患了“發育性語言障礙”。經詢問,諾諾媽媽才想起“諾諾確實說話說的晚—— 3 歲多才開始講話”。
發育性語言障礙( developmental language disorder , DLD )是兒童期常見的一種發育障礙,又稱特發性語言障礙。指語言的發育水平明顯落後於同年齡兒童的發育水平,除語言發育障礙外,其他方面的發育基本正常。國外報道 2 歲、 3 歲、 5 歲兒童的 DLD 發生率分別為 17% 、 8% 、 3% 。患兒表現為學會發第一個詞的時間多出現在 2 歲以後、近 3 歲時才能說單詞或兩個詞的句子、近 4 歲時才會用代詞、詞彙量少、不會說出複雜的句子、不遵守正常詞序等。臨床上對 DLD 的診斷首先要排除兒童器質性聽力損傷及嚴重神經精神疾病。
很多人會疑惑,既然 DLD 兒童其他方面的發育基本正常,那麼需不需要治療呢?答案是肯定的。濟南六一兒童醫院專家指出, 50 % DLD 患兒的語言障礙不能隨著年齡的增長而改善,這不僅嚴重影響患兒的語言表達能力,還使得 DLD 兒童在交往中常常受挫,而逐漸形成害羞、退縮、抑鬱、攻擊、破壞、睡眠問題等消極的行為問題,嚴重影響患兒的正常生活。那麼 DLD 為什麼會影響學習呢?隨著 DLD 兒童的長大, DLD 兒童能說的話逐漸增多,似乎已達到“正常”。
濟南六一兒童醫院專家介紹,在門診上很多細心的家長即使發現孩子的語言表達能力較其他孩子差,但也往往認為孩子僅是“不善言談”而大多選擇了忽略。 DLD 兒童入學後,常共患閱讀、拼寫、學習等問題。這些孩子平常生活中看起來很正常,但上課時常常難以集中注意力,讀書時經常漏字,拼音經常拼錯,寫的字歪歪扭扭。即使孩子盡力了,學習成績常常也是排在後面。
濟南六一兒童醫院專家提醒,家長一旦發現兒童語言可疑遲緩後,應儘早帶孩子去醫院進行全面的、系統的評估和檢查。 0 ~ 3 歲是兒童語言發育的關鍵時期,早期治療可取得事半功倍的效果。如果家長未予以重視,待到孩子上學後出現“寫字難看”等學習困難再就診,往往已錯過了語言干預的最佳時期了。
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