昨天,有朋友向醫生傾訴:“我最近不知道怎麼的,像腎虛了一樣,一喝水就上廁所,一喝水就上廁所,以前喝半打啤酒才去一次廁所,這是不是腎病啊?”
我想,這或許不是醫生朋友一個人的疑惑,大家應該也有這樣的疑惑吧。一喝水尿就多,難道水不用被吸收,直接就成了尿?
另外,一喝尿就多,是代表腎臟好還是不好呢?不妨聽聽醫生的分析。
大多數人喝水就去廁所,和腎病沒有關係
喝水就要尿尿,尿尿就得喝水,這是一個非常好的迴圈,並沒有什麼問題。但是為什麼有些人喝完水後馬上就要尿尿呢?
首先,大家可以看看自己喝的是什麼水。普通的白開水從水到尿,要經過這樣的過程:第一個經過的器官是口腔,然後是上消化道,然後是胃,再是腸道,水在胃裡面其實不怎麼被吸收,真正把水吸收進血液中的是腸道!
腸道吸收完水後,我們血液的容量就會增多,然後血液會順著迴圈來到腎臟,在腎小管、腎小球、腎盂的過濾、再吸收作用下變成尿液,然後被膀胱排出體外。
這個過程少說也要一個小時,因此剛喝水不可能直接尿出來。
可是,如果你喝的是茶、咖啡、酒精,那就有可能。因為這些飲品具有一定的利尿作用,咖啡因、茶鹼、酒精會興奮神經,加快血液迴圈,這就縮短了水變成尿的時間。所以喜歡喝茶的人就知道,一旦喝茶就要不停地跑廁所。
其次,要看單位時間內喝了多少水?喝水喝得多,排尿排得多,這是自然定律。所以,喝水的量和效率決定了排尿的次數和數量。如果你在一小時內喝了1500ml的水,那麼你在未來的1小時內可能會去好幾次廁所,可是如果你在4小時內喝了200ml的水,那麼你可能4小時內一次都不尿尿。
醫生建議大家產生疑惑的時候多想想,自己在過去的1小時內喝的是什麼東西,又喝了多少水,這樣就不會產生懷疑自己腎病的念頭。
老是跑廁所尿尿,這正常嗎?
總是往廁所跑,這就考慮到尿頻的問題,按照分類來講,也可以分為正常和不正常。
先給大家介紹一下正常人一天應該排多少次尿,科學家統計,正常人每日排尿次數不超過6-8次即為正常,一般為白天4-6次,晚上2次。
正常的排尿增多可能有以下幾種原因:
第一,喝水量增多。之前就有個患者愁眉苦臉地找到醫生,說自己可能得腎病了,每天尿尿十幾次。
醫生問他什麼時候出現這個問題的?他說大約在半個月前,醫生接著問他半個月前每天喝多少水?患者說每天就喝2-3杯水,後來聽了孩子的建議,每天喝水的數量增加到了10杯,被子是比較小的那種。
醫生聽完,告訴他這就是因為喝水多導致的排尿多。後來他將每日喝水數量減少到了6杯,症狀果然大為改善。
第二,懷孕。懷過孕的女子都知道,懷孕期間最讓人心煩的就是上廁所,稍微喝一點水就要跑廁所,晚上還要起夜好幾次。這是因為懷孕期間子宮增大,壓迫了膀胱。假如原本一位女性的膀胱容量在400ml,當她懷孕後,膀胱可能被擠壓得只剩200ml,那她產生尿意的速度自然是以前的2倍。
第三,來月經。女性在月經前後尿尿的次數都會增多。
第四,年紀大。65歲以上的老人,應該能體會這種感覺,那就是經常要跑廁所,有時候還會出現漏尿的現象。這是因為當人衰老,膀胱附近的肌肉如盆底肌就會萎縮出現鬆弛,有時憋尿憋不住,就會出現漏尿、多次上廁所的現象。
第五,情緒。一個人會不會產生尿意、有沒有憋尿的感覺,和神經有很大的關係,一些人神經比較緊張,那麼自然會壓縮膀胱導致尿急的現象,如果一個人比較放鬆,那就不會出現尿頻尿急的問題。
所以,當你出現尿頻尿急的時候,不要自以為是地懷疑自己的腎不好,要先想想自己最近的飲食、情緒怎麼樣,多數人尿頻尿急都非病理性改變,多是生理性。
長期多尿、少尿要注意,可能真的是腎的問題
如果你每天正常喝水,可是尿液小於1500ml,並且伴隨水腫的問題;或者每天尿液排洩多於2000ml,且伴隨極度口渴的問題,那就要小心了。
- 尿過少,可能是少尿症
如果患者每日尿量小於400ml,即可被確診為少尿症,每小時尿量少於17ml也會被確診為少尿症。當尿量極度減少,那麼體內的代謝產物將難以透過腎臟-尿液代謝出體外,常意味著腎臟受損。
常見的疾病有:腎小球疾病,當患者患有腎小球腎炎、重症腎小球腎炎、狼瘡腎炎時,腎小球的濾過性會降低,尿液就會減少。
腎小管、腎間質疾病,如急性腎小管壞死、急性間質腎炎、κ或λ等沉積於腎小管。腎血管問題,例如腎動脈栓塞、惡性高血壓、原發性小血管腎損害、溶血性尿毒症綜合徵。
還有腎結石、機械性尿路梗塞、瘢痕攣縮等腎部問題,都會導致少尿症。
- 尿過多,可能是尿崩症
該疾病是因為中樞分泌的抗利尿激素不足,或者腎臟無法進行有效的尿液濃縮,導致的患者24小時排尿量達到2500ml以上,同時伴隨著多飲、煩渴、多尿的症狀。
在腎臟處,科學家發現腎小管疾病、低鉀血癥、高鈣血癥等疾病會引起腎臟的濃縮功能,導致尿崩症。臨床對於尿崩症以藥物治療為主,如果是腎衰竭期的尿崩症,需要去醫院進行專業評估和治療。
總結:
一喝水就尿多大多數是正常的,如果多喝水不排尿才是異常情況,大家可以自己評估一下喝的水多不多、喝了什麼水、喝的時候急不急。要是你確定自己多尿、少尿和飲水無關,那就要趕緊去醫院做檢查。