鄭大一附院成功實施ECMO支援下1380克新生兒狹窄氣道重建術
本報訊 （記者 常娟 通訊員 蘇安寧） 1月10日，鄭州大學第一附屬醫院河醫院區新生兒重症監護病房（NICU）二病區門前一片喜慶，家屬們連聲道謝。一名胎齡30周加一天、體重僅為1380g的支氣管狹窄並多臟器功能衰竭早產兒經NICU二病區團隊、ECMO團隊、麻醉與圍術期醫學部及心胸外科等多學科協作救治成功，要出院啦。此例ECMO支援下1380克新生兒狹窄氣道重建術的成功實施為國內首例。
2021年11月23日8時，鄭州大學第一附屬醫院NICU二病區轉診電話告急，濮陽市人民醫院一位母親因重度先兆子癇且是前置胎盤，胎兒在子宮記憶體活機率較低，當地醫生立即為這位母親實施了剖宮產。然而，胎兒由於年齡太小，出生後即刻出現呼吸困難的症狀，需要緊急轉診至鄭大一附院。接到電話後，鄭大一附院NICU二病區轉診團隊迅速前往濮陽接診。
經過一路顛簸，把小傢伙接到鄭大一附院後，NICU團隊的醫生們立即為小傢伙做了全面檢查，小傢伙情況不容樂觀:體重小，無自主呼吸，需要呼吸機輔助通氣，同時心、肺等多器官功能衰竭，生命垂危。
面對這樣一個幼小而鮮活的生命，鄭大一附院NICU團隊立即實施了全方位的診療和嚴密監護。
11月26日，經過3天治療，患兒生命體徵終於穩定下來，自主呼吸活躍，團隊決定為小傢伙撤去呼吸機。 然而，撤機後的小生命又出現了呼吸費力的情況，無奈之下，團隊只能再次上機……
幾次撤機失敗後，醫生的眉頭紛紛皺了起來。到底是怎麼回事呢？NICU團隊的大夫們百思不得其解。
12月1日，NICU團隊召集科內的疑難病例討論。經會診，NICU團隊的大夫們一致認為不能排除小傢伙的氣道有畸形的情況，只能透過支氣管鏡做進一步的檢查。
可是，新生兒身體嬌弱，為其做支氣管鏡檢查的難度很大。
鄭大一附院NICU副主任醫師徐千雅聯手PICU醫師馬威為小傢伙行電子內鏡檢查。經過檢查，發現患兒隆突上0.5cm處主支氣管重度狹窄。
明確病因後，NICU團隊立即請了醫院的胸外專家會診，經討論，大家判斷必須重建氣道方可改善小傢伙的通氣功能。可體重1380g早產兒實施ECMO支援和氣管重建術至今國內未見報道。
家屬的信任，給了醫生們莫大的鼓勵。
12月7日9點55分，NICU二病區主任王麗攜團隊開啟了突破性挑戰。他們聯合胸外科、心外科、麻醉科、體外迴圈等科室的醫生為小傢伙制定周密手術計劃，最終在全麻下成功實施ECMO輔助氣管重建術。術後，患兒安全返回NICU二病區……
43個日日夜夜，在鄭大一附院NICU等多學科合作共同努力下，1380克的小傢伙不僅安全撤機了，還順利拔出了引流管，吃奶量日增一日，最近氧氣也脫掉了。1月10日，小傢伙體重已增至2500克，順利出院。
