0.01%硫酸阿托品滴眼液上市遭瘋搶，除了它，還有什麼能控制近視？
近日，能抑制近視發展，減緩眼軸增長速度的0.01%硫酸阿托品滴眼液在河南省立眼科醫院（河南省人民醫院眼科）藥房上架，一時間引起家長們的搶購熱潮。因為在不少家長眼中，這是一款能夠治療近視眼的“神藥”。
低濃度阿托品是一種無菌外用抗膽鹼製劑，作為近視防控的有效手段，一直是眼科醫學研究的熱點。它能阻斷虹膜括約肌的反應和調節睫狀肌，延緩眼軸的增長速度，以達到控制高度近視的產生。
因為在不採取任何干預的情況下，兒童青少年的近視度數每年會增加100-150度，而用0.01%硫酸阿托品滴眼液，理論上就能使每年增長度數控制在50度左右。以此來看這無疑是近視控制的有效藥，但也並非“神藥”。有部分家長不帶孩子就診、不檢查，就直接買藥甚至囤藥，實在沒有必要。
0.01%硫酸阿托品滴眼液作為處方藥，使用起來也有諸多限制。據河南省立眼科醫院角膜接觸鏡科副主任呂天斌介紹：“它不像普通的滴眼液隨便滴一滴就行了，而是要根據不同的孩子做定製化治療，給藥時間、頻次和量，都需醫生給予個性化指導。” 同時，使用期間一旦出現過敏情況，如瞳孔放大異常、口乾、心跳加速等，就需要立刻停用，併到醫院進行檢查。
使用阿托品滴眼液，一般是晚上臨睡前為宜，且只需一滴。週期一般需要使用兩年或者是兩年以上，到期後如何安排，要根據孩子的情況而定。需要注意的是，未開封0.01%硫酸阿托品滴眼液的保質期為一年，而開封的僅能存放1個月，因為與空氣接觸後阿托品會降解，酸鹼度也會發生相應變化，已經無法正常使用。
在0.01%硫酸阿托品滴眼液上市的大背景下，是2020年我國兒童青少年近視率達到了52.7%的新高。這些冰冷的數字背後，是一個個溫暖的家庭，正和近視做著鬥爭。近視作為一種難纏的“慢性病”，也正悄無聲息地侵蝕著兒童青少年的健康身體，單憑阿托品難以遏制近視發展。
在眼科醫學中，和低濃度阿托品一樣受到追捧和歡迎的還有低水平光療法（LLLT），主角是紅光至近紅外（NIR）光。LLLT能促進受損細胞的癒合，該細胞包括視網膜中的血管和神經元。而且根據動物模型研究表明，而NIR治療可增強細胞能量代謝，增強線粒體功能，增加細胞色素c氧化酶活性，刺激抗氧化劑保護途徑並促進細胞存活。
對於低水平光療法，英國倫敦大學學院眼科研究所在2020年6月29號的Journals of Gerontology 中發表的文章《看紅光能降低視力衰退》醫學臨床實驗研究結果中也有論證： 每天透過3分鐘LLLT低光波能量護理法接受紅外波中特定的NIR光波照射，能有效抑制並修復視網膜線粒體的受損與老化，對於近視發生與進展有良好的阻滯作用，尤其是藍光所造成的損害。測試顯示，參與測試者視力改善達20%。[1]
同樣是倫敦大學，他們還於2021年11月24日在《科學報告》雜誌上發表了最新研究成果：
只需要在早晨用特定波長NIR紅光照射3分鐘，就可以使受試者視錐細胞的線粒體功能提升到年輕人水平，而且這種效果可以持續一週。
在國內，昆明醫科大學第一附屬醫院的研究團隊在其刊登於《國際醫學雜誌》2021年1月的《眼部疾病的近紅外（NIR）光療法：綜述》報告中也提到“（NIR）紅光是一種強大的神經保護劑，可抵禦光引起的傷害和毒素。用（NIR）紅光進行治療可透過增加線粒體膜電位來減少視網膜發炎，改善視網膜癒合。”[2]
另外，吉林大學第二醫院的博士導師李光宇教授在2021年6月18號在“第二十一屆國際眼科學學術會議“和“第二十一屆國際視光學術會議”上也釋出其調研結果，支援近紅外光譜（NIR）有展具顯著阻滯近視作用。
儘管臨床研究、科學論證已經相當完備，但NIR光療法的應用和普及還是相當緩慢，目前市場上也只有愛德華醫生護眼燈的高階產品上用了相關技術。護眼燈和NIR光療法無疑是一個理想的組合，因為兒童青少年的大多數時間都在桌前燈下，不管是學習閱讀還是拼圖畫畫，抑或是親子活動，護眼燈都是必要的存在。
而愛德華醫生的這類護眼燈在照明的同時，還照射出能有效抑制並修復視網膜線粒體的受損與老化，促進細胞新陳代謝的近紅外光，日常對孩子視力進行護理，安全有效且沒有其他負擔，或許在不遠的未來，便能和0.01%硫酸阿托品滴眼一樣，成為兒童青少年預防、控制和減緩近視發生發展的最優方案。
不過，除了這些輔助工具，兒童青少年近視防控也要靠自身努力，保證足量的戶外運動時間、保持正確用眼距離和姿勢、減少近距離用眼時間等日常習慣，都對視力健康多有裨益。
- 英國倫敦大學學院眼科研究所 UCL Institute of Ophthalmology在2020年6月29號的Journals of Gerontology《Declining eyesight improved by looking at deep red light》 ↑
- 國際醫學雜誌，2021年18（1） 《眼部疾病的近紅外（NIR）光療法：綜述》，PMID：33390779 ↑
