齊魯晚報·齊魯壹點記者 韓虹麗 通訊員 師曉麗
7歲的浩天(化名)在媽媽的陪同下來到山東大學齊魯兒童醫院,原因是浩天白天特別容易打瞌睡,只要沒有小朋友陪著玩耍,浩天就開始打瞌睡。在短短十幾分鐘的病史詢問過程中浩天居然坐在診療椅上睡著了。
山東大學齊魯兒童醫院耳鼻喉一科主任牟鴻透過詳細的病史詢問得知浩天的舅舅也存在白天嗜睡的情況,現在已經沒有辦法正常工作了。
“懷疑浩天患有發作性睡病,於是給孩子開具了多導睡眠監測和多次睡眠潛伏時間試驗,結果顯示多次睡眠潛伏時間試驗陽性,浩天確診為發作性睡病。” 牟鴻說。
發作性睡病其實是原發性中樞性睡眠增多疾病中最常見的型別,據統計我國有超過70萬人患有發作性睡病,且我國發作性睡病患者的症狀通常始於兒童期。
“發作性睡病的典型表現包括白天嗜睡、猝倒、睡眠癱瘓、入睡前幻覺。” 牟鴻向齊魯晚報·齊魯壹點記者說道。
1.白天嗜睡表現為白天應該維持清醒的主要時段不能保持清醒和警覺,出現難以抑制的睏倦欲睡甚至突然入睡,是發作性睡病最主要的臨床症狀,也是最容易影響患者社會功能的症狀,嚴重影響患兒的生活和學習。
2.猝倒是發作性睡病極具特徵性的症狀,常因大笑等積極情緒誘發,表現為患兒在意識清醒的情況下,突然出現雙側肌張力喪失。
3.睡眠癱瘓是指我們常說的“鬼壓床”,患兒睡眠剛開始或結束後意識清醒,但不能言語,肢體不能活動。
4.入睡前幻覺以視幻覺最為常見,伴有嚴重幻覺的患兒需到神經科就診鑑別是否合併精神分裂症。
另外,發作性睡病患兒基礎代謝率低,易伴發肥胖,且發作性睡病患兒較健康人群更易出現精神或情感障礙。
懷疑孩子患了發作性睡病怎麼辦?
多次睡眠潛伏時間試驗是診斷髮作性睡病的重要手段,當寶寶出現以上表現得時候,需要到專業的睡眠中心進行多導睡眠監測及多次睡眠潛伏時間試驗檢查,耳鼻喉一科從事兒童多導睡眠監測多年,擁有3間睡眠監測室,已完成上百例患兒的睡眠分析,在睡眠障礙疾病的診斷和治療方面積累了豐富的經驗,可以對兒童睡眠結構、睡眠質量進行精確判斷,以便於臨床醫師為患兒制定最精準的治療方案。