“檢查結果正常了!正常了!”新年伊始,國家兒童醫學中心北京兒童醫院新生兒重症監護病房(NICU)的醫護群裡傳來了一條這樣的好訊息。雖然已經出院1個多月了,醫護“媽媽”們依然牽掛著力力和亮亮(均為化名)的複查情況,為他們的進步歡欣鼓舞。原來在3個月前,他們在這裡經歷了一場驚心動魄的生命拉鋸戰。
“叮鈴鈴,叮鈴鈴……”2021年10月22日,北京兒童醫院新生兒中心的轉運手機響了起來,電話那頭是通州區婦幼保健院的值班醫生以及“力亮”兄弟焦急的父母。1天前,胎齡只有33周的力力與亮亮突然出現胎動減少,胎心及超聲檢查提示胎兒宮內窘迫,還在媽媽腹中的兩條小生命危在旦夕。在通州區婦幼保健院產科醫護人員的安排下立即進行了急診剖宮產手術。
生後的“力亮”兄弟膚色蒼白,呼吸心率微弱,訓練有素的圍產團隊立即進行新生兒復甦,在氣管插管、胸外按壓、腎上腺素靜推、快速補液、輸血等搶救治療後兩條小生命逐漸有了自主呼吸。但他們與疾病的鬥爭才剛剛開始……兩位患兒雖復甦成功,但由於早產、胎母輸血、感染等因素,均出現了呼吸窘迫、血壓下降、重度貧血、無尿、水腫等情況,急需轉運至上級醫院進一步搶救。命懸一線之際,兒童醫院新生兒中心聯合999急救中心組成的轉運團隊,立即啟動綠色通道。
“唔哩,唔哩……”救護車的鳴笛聲穿越車水馬龍,閃爍的紅藍車燈照亮黑夜,車內承載的是生後不足24小時,體重不足5斤的脆弱小生命。在呼吸機支援下,兩位患兒先後轉運至北京兒童醫院NICU進行救治。
“當,當……”轉運入院的“力亮”兄弟並不平穩,心電監護儀不時發出報警聲。兩兄弟先後出現呼吸暫停、呼吸窘迫加重,需氣管插管,有創呼吸支援,血壓偏低,需血管活性藥物持續輸注。在限制液量、利尿劑等多種藥物治療下,兩位患兒依然表現為無尿、腎功能持續惡化。
入院後18小時左右,NICU聯合泌尿外科為“力亮”兄弟進行了腹膜透析管置入,開始腹膜透析。與成年人不同,不足5斤的早產兒,對液量、電解質的變化及其敏感,由於圍產期缺氧造成的多系統打擊,兄弟倆人的心、肺、腦、肝、腎均有不同程度的損害,各方面治療環環相扣,又需要根據患兒病情變化隨時調整治療方案。
在病房主任的帶領下,NICU全體醫護人員24小時堅守,經過近一週的治療,兩兄弟病情終於逐漸好轉,先後停止了腹膜透析,各臟器功能也逐漸恢復。“力亮”兄弟頑強的生命力也給了醫護人員信心,他們不時揮舞的小手為每一個與“死亡”搏鬥的漫漫長夜帶來黎明的曙光。
“咂,咂……”是兄弟二人吸吮奶嘴的聲音,這也是每一位NICU醫護人員最喜歡聽到的聲音。有力地吸吮,意味著兄弟二人在逐漸康復,很快就可以回到父母的懷抱,一家團圓了。入院第34天,在經歷了休克、多臟器功能衰竭、多漿膜腔積液、新生兒呼吸窘迫綜合徵、極重度貧血、驚厥、肺出血、感染等多重考驗之下,弟弟亮亮終於可以出院回家。哥哥力力也在兩週後順利出院。
轉眼已是2022年,“力亮”兄弟與家人一起度過了人生中的第一個新年,在接下來的出院隨訪中監測肝腎功能指標也逐漸正常,原本危在旦夕的生命,在患兒家長、醫護人員的共同努力下轉危為安。
北京兒童醫院新生兒中心門診位於院內急救中心一層,全年無休不限號。同時,還開展了網際網路診療及線上預約掛號(北京兒童醫院微信公眾號及北京兒童醫院APP均可掛號),新生兒轉運電話24小時接聽(家長請打999,醫護人員請打19910123419)。