對於女性朋友來說,更年期是人生的另一個階段,情緒變得起伏不定、焦躁易怒、敏感。除了心理上的變化外,身體上的變化更加折磨人,但又無可奈何。其中,指關節疼痛就是更年期中最為常見,也是較為折磨人的一種。
指關節疼痛,影響吃飯、影響工作,甚至給孫子、孫女做一些衣服也不得不因為疼痛、活動不便導致進度緩慢。由此可見,指關節疼痛十分影響中老年女性的正常生活。那麼,為何會出現指關節疼痛、僵硬呢?指關節疼痛和僵硬有沒有方法能夠緩解呢?
想要解決這些病痛,首先要弄清楚指關節為何會疼痛。
骨關節炎,會導致關節疼痛
女性在更年期雌性激素分泌量會逐漸減少,雌性激素對人體的骨骼、腎臟、小腸,都有直接的作用,雌性激素分泌減少,鈣的吸收就會受到一定的影響。鈣吸收受到影響一般會對軟骨、骨骼產生一定程度的影響。
首先,我們來說一下軟骨受損導致手痛的問題。在女性更年期期間,雌性激素甚至能下降60%以上。雌激素的大量流失,鈣吸收能力受影響,就會導致關節軟骨出現相應的磨損,長此以往,很可能發展成骨關節炎,引起手部關節的疼痛。
不是關節軟骨的問題嗎,怎麼就成了骨關節炎呢?首先,很多更年期人群為了緩解內心的焦躁,可能會透過一些家務、運動來緩解,這無疑增加了手部關節的活動程度,從而增加了關節軟骨損傷的機率。
其次,目前很多研究都表明關節軟骨磨損是骨關節炎的誘因之一,且佔較大的比重。雌激素分泌過少,活動過度,從而導致了關節軟骨磨損,引起了骨關節炎。骨關節炎的症狀就是疼痛、關節活動受限,甚至是晨僵等症狀。
結節,或是骨關節炎的前兆
骨關節炎早期,並不會出現特異性症狀,僅有關節處的疼痛,即使去醫院進行X線檢查,也不一定能看出什麼明顯的病變。因為骨關節炎導致的關節畸形並不是一朝一夕形成的,而是日積月累的病變導致的。
在疼痛長時間沒有治療之後,就可能會引起一些結節的產生。其中最為常見的就是赫伯徵結節(Heberden’s nodes,HN)和布沙爾結節(Bouchard’s nodes,BN)。
這兩個一個在遠端指關節,一個在近端指關節,但均屬於良性病變。值得注意的是,赫伯徵結節長期被誤診成類風溼關節炎,但其僅是骨關節炎的早期症狀表現。所以,當出現這兩個結節的時候,建議及時就醫。
說完了軟骨組織損傷導致手部疼痛的原因,接下來我們講講骨變化異常是如何讓指關節疼痛的。
骨質疏鬆,也會導致手指疼痛
雌激素減少,鈣吸收受阻,會對軟骨、骨骼產生很大的影響。軟骨受損,可能會導致骨關節炎,引起手部疼痛、晨僵,而骨骼長期得不到鈣的補充,或會引起骨質疏鬆,導致指關節的疼痛。
雌激素可以刺激成骨細胞的活性,促進骨細胞的增生、分化,還能促進新骨的形成。當雌激素缺乏時,成骨細胞活性就會減弱,從而導致骨細胞大量流失,流失量達10%以上時,關節區域就會出現明顯的疼痛;骨丟失在20%附近時,會增加骨折的風險。
骨質疏鬆除了指關節疼痛外,主要表現為腰背部疼痛,且疼痛感在運動、勞動後可能會加重。除此之外,骨質疏鬆的患者可能會出現身高下降、背部變駝的症狀,因為骨密度下降,骨骼可能會被本身的體重“壓縮”,出現變矮、變駝等症狀。
骨質疏鬆的檢查也比較簡單,雙能X線吸收測定法(DEXA)即可。值得注意的是,雙能X線吸收檢查僅能反映出骨密度的情況,引起骨密度的降低原因還需要接受進一步的檢查。
不確定骨質疏鬆病因,對緩解骨質疏鬆症狀十分不利。比如說,維生素D的缺乏會引起骨質疏鬆,根本原因是維生素D的缺乏導致鈣吸收效率的下降。本來攝入100毫克鈣,身體能吸收50毫克左右,但由於缺乏維生素D,身體只能吸收10毫克左右,吃再多鈣片,身體吸收鈣的能力不會發生變化,也就不能起到補鈣的作用。
所以說,如果是骨質疏鬆引起的手指關節疼痛,一定要查清楚病因。病因清楚了,緩解症狀就會容易很多,病因不清楚,就像用竹籃打水一樣,很難起到作用。
骨質疏鬆和骨關節炎都會引起手疼,那麼,有沒有方法能夠緩解呢?
緩解指關節疼痛,對症下藥是關鍵
骨關節炎有骨關節炎治療方法,骨質疏鬆有骨質疏鬆的緩解辦法,引起指關節疼痛的原因不同方法也不同。因此,這兩種方法需要“對症下藥”,根據形成疼痛的原因,分別緩解疼痛症狀。
骨關節炎引起的手部疼痛,首先要注意關節處的保暖,避免寒冷導致的症狀加重。受涼並不是骨關節炎的形成的元兇,這點就不過度贅述了。但受涼可能會引起患處血管流動性變差,導致患處壓力變大,從而引起疼痛;還可能會導致炎性因子的累積,加重疼痛的症狀。
其次,過於疼痛時,可以使用一些方法止痛。如果過於疼痛,可以透過外用非甾體抗炎鎮痛藥膏,在小關節塗抹,見效快,可以很好地緩解骨關節炎帶來的痛苦。也可以用一些物理措施止痛,典型的治療方式如超聲波治療,可以很好地緩解手部的不適。
再者,骨關節炎的患者應該注意飲食。骨關節炎的患者不能吃含糖量特別高或者過於油膩的食物,這些食物可能會引起炎性因子的增加,導致疼痛症狀加重;建議戒菸、戒酒,防止骨骼流失加劇。
看完了骨關節炎引起疼痛的緩解辦法,我們再來看看骨質疏鬆引起的疼痛如何緩解?
緩解骨質疏鬆,抓住這幾點
1.找出引起骨質疏鬆的病因。如果是維生素D缺乏引起的骨質疏鬆,那就補鈣的同時,多補充維生素D;如果是骨重建異常引起的骨質疏鬆,可以服用一些抑制骨破壞的藥物,從根源上解決骨質疏鬆的問題,以此來緩解骨質疏鬆的症狀,維持骨骼強度。
2.適量運動。研究顯示適當的運動能提升骨骼強度,所以不妨每天早上邀請三五個好友,去附近的公園鍛鍊下身體。但要注意,運動量不要過度,過度對膝關節的軟骨組織會有很大的損傷,運動適量就好。
3.合理搭配膳食。中老年人骨流失量很大,單一食物很難在滿足鈣元素攝入充足的同時,又能提供各種維生素和微量元素。鈣元素在豆製品、奶類及其製品、蝦皮等食物中,搭配上各種蔬菜水果,可以適當地補充老年人缺少的元素。
最後的總結
指關節晨僵、疼痛,是更年期的女性常見的疼痛症狀,很多人都曾飽受其困擾。出現這種情況,建議第一時間檢查,確定病因之後,透過合理地用藥、適當的理療等方法,均能有效地緩解疼痛。
這其中最重要的一步就是確定病因,很多患者覺得,手痛去驗血、拍X線片、做骨密度檢查,是過度檢查。但沒有經過檢查,又怎麼能確定病因呢,不能確定病因又如何治病呢?
難不成患者說手痛,醫生就給她開點止痛藥?有用是有用,但這樣治療,肯定是不行的。