湖南日報·新湖南客戶端1月17日訊(記者 李傳新 通訊員 唐敏)今天康復出院的66歲陳大媽此前從沒想過,一個小小的“難言之隱”婦科病,在10年後會導致她出現急性腎功能衰竭這麼嚴重的後果。
10年前,家住長沙的陳大媽活動後偶有花生米大小的腫物脫出陰道口、打噴嚏漏尿等情況,但休息後好轉。因聽人說這是婦科常見的“老人病”,且對生活沒太大影響,一直未引起重視。近三個月,陳大媽因咳嗽嚴重,在抗感染治療後出現排尿困難、面部浮腫,於半月前來到湖南省人民醫院腎內科就診。經檢查發現,陳大媽患有急性腎功能衰竭。在醫院多學科(MDT)團隊聯合診治後,被診斷為重度子宮脫垂、重度膀胱脫垂,其急性腎功能衰竭也是因慢性咳嗽導致子宮完全脫出於陰道口外,致輸尿管摺疊,從而引發的。透過對患者進行了脫垂子宮手法復位後,陳大媽能自行排尿,腎功能隨即好轉。後轉入婦產三科,醫生團隊為患者實施了個性化手術,術後一週,陳大媽康復出院。
該院婦產二病區陳春燕主任醫師介紹,子宮脫垂是指子宮掉進陰道內,甚至掉到陰道口外了,多見於中老年女性。隨著老齡化社會的到來,子宮脫垂、壓力性尿失禁等盆底功能障礙性疾病越發常見,發病率約30%。女性進入更年期、絕經期後,體內性激素水平的下降,肌肉和韌帶的彈性下降,更會加劇這些疾病的發生。陳春燕表示,子宮脫垂可以造成盆底區域性充血,讓人腰痠背痛,特別在勞累後。而掉入陰道的子宮向下牽拉膀胱及直腸,可引起排便和排尿困難,甚至急性腎功能衰竭等。如果子宮頸脫出了陰道口,長期暴露在外,反覆摩擦可能導致宮頸黏膜表面增厚、角化或發生糜爛、潰瘍,甚至出血感染。
她提醒,如果發生子宮脫垂,根據程度不同及患者具體情況選擇個性化治療方案,輕度可行凱格爾運動,盆底康復或子宮託治療,嚴重者需要手術。
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