面板病,一年四季均可發生。
用於面板病的外用藥物是個大品類,種類繁多,如何選用一款適用的藥物,分清面板病的型別、瞭解每種藥物所對應症狀是關鍵。
面板病分為過敏性面板病、細菌感染性面板病、真菌感染性面板病、病毒感染性面板病等型別。型別不同,用藥有別。
1、過敏性面板病:皮炎,溼疹,瘙癢症等。過敏性面板病典型症狀是瘙癢。
常用外用藥物為糖皮質激素類藥物,此類藥物作用迅速,療效明顯,如氟輕鬆維B6乳膏、曲安奈德乳膏、丙酸倍氯米松乳膏等。
代表藥物氟輕鬆維B6乳膏:氟輕鬆為糖皮質激素,有抗菌作用,能抑制結締組織的增生,降低毛細血管的通透性,減少炎性滲出,抑制組胺及其他炎症介質的形成成和釋放,達到藥效作用。
用藥提示:不適用於蕁麻疹引起的瘙癢、面板乾燥引起的瘙癢以及老年性瘙癢。面板破潰、化膿或有大面積滲出不能使用。
糖皮質激素類外用藥物不宜大面積或長期使用。不可使用敷料和包紮,因易引起不良反應。
2、細菌性感染面板病:毛囊炎、膿皰瘡、癤腫、化膿性面板病等。
常用外用藥物:莫匹羅星軟膏、紅黴素軟膏、金黴素軟膏、夫西地酸乳膏、氧氟沙星凝膠等。
① 莫匹羅星軟膏:外用抗生素,適用於革蘭陽性球菌引起的面板感染,如膿皰瘡,癤腫,毛囊炎等原發性面板感染,還可用於市鎮合併感染 。
用藥提示:區域性塗於患處,可敷料包紮或敷蓋。
② 紅黴素軟膏:大環內酯類抗生素,對大多數革蘭陽性菌、部分革蘭陰性菌及一些非典型致病菌如衣原體、支原體均有抗菌活性。適用於膿皰瘡等化膿性面板病、小面積燒傷(輕度燒傷)、潰瘍面的感染和尋常痤瘡。
用藥提示:用藥時避免接觸眼睛和其他黏膜(如口、鼻等)。
③ 金黴素軟膏:為四環素類抗菌藥,用於膿皰瘡等化膿性面板病,程度較輕的小面積燒傷及潰瘍面的感染。
用藥提示:孕婦、哺乳期婦女避免使用。避免接觸眼睛和其他黏膜(如口、鼻等)。
紅黴素軟膏與金黴素軟膏的區別:紅黴素軟膏用於化膿效果好,金黴素軟膏用於消炎效果好。
④ 氧氟沙星凝膠:為氟喹諾酮類抗菌藥,用於面板軟組織細菌感染,如毛囊炎、癤腫,膿皰瘡,外傷感染及溼疹感染。
用藥提示:孕婦及哺乳期婦女慎用,兒童禁用。
3、病毒性感染面板病:是由皰疹病毒感染引起的,如帶狀皰疹、水痘。
常用外用藥物:阿昔洛韋乳膏。
阿昔洛韋為面板病毒感染的首選藥物,作機制是干擾病毒DNA多聚酶而抑制病毒的複製。
用藥提示:僅限用於面板黏膜,不得用於眼部。塗藥時應戴指套或手套,避免病毒的交叉感染。
4、真菌性感染:手癬、體癬、足癬、股癬、花斑癬及面板念珠菌病等。
常用外用藥物:鹽酸特比萘芬乳膏、氟康唑軟膏、克黴唑、益康唑等咪唑類藥物。
代表藥物解讀:鹽酸特比奈芬為廣譜抗真菌藥,能高度選擇性地抑制和殺滅真菌。
用藥提示:不得用於面板破潰處,塗敷後不必包紮。使用特比奈芬乳膏時,治療區域不得同時使用其他藥物。