對於銀屑病患者而言，冬季是四季裡最難捱的季節，因為在氣溫較高的夏季，皮損治療見效快，療程短，效果好，病情輕的銀屑病患者皮損可能會自行消退。冬季恰恰相反，氣溫低、乾燥、寒風凜冽，這些外因都不利於病情好轉。不過患者不用焦慮，只要做好冬季銀屑病的科學護理，仍然能夠在冬季裡有效控制疾病，預防復發，避免出現嚴重併發症，提高生活質量。
銀屑病俗稱“牛皮癬”，是一種常見的、容易復發的、由多因素誘導、多基因遺傳的慢性炎症性面板病。目前尚無根治方法。皮損反覆發作和季節性高發，構成了銀屑病的主要特點。中重度銀屑病患者大多集中在老年人群，代謝綜合徵（以肥胖、血壓、血脂、血糖異常為主要表現）、心血管疾病的罹患風險陡增。故而，科學積極的面板護理是銀屑病患者系統性規範治療的基礎。
面板清潔
為了緩解瘙癢、乾燥等不適，銀屑病患者正確的洗浴應該是去除鱗屑，修復面板屏障，促進面板迴圈和代謝。
首先，洗澡不宜每日使用沐浴露。不可過度搔抓皮損，不用浴巾等用力搓擦，過度搔抓或搓擦會使皮損受到刺激，加重病情。
其次，洗澡水溫以37℃-39℃之間為好；每次10-15分鐘。建議使用滋潤型沐浴露。洗浴完成後，及時（5分鐘內）在面板上擦拭潤膚劑或藥膏，可以鎖住面板表面的水分，緩解乾燥瘙癢，有利於藥物吸收。總之，洗浴應以不刺激皮損、無不適感為度。
對於年老體弱、伴有某些慢性病（如心臟病、高血壓）者，除以上注意事項外，還應採取比較安全的坐式淋浴，洗浴時應有人在旁守護或幫助洗浴。藥浴需經面板科醫師評估後開專門藥方，切不可隨意自行選用藥浴，以免產生過敏反應刺激面板導致病情加重。
潤膚與保護面板屏障
面板屏障是人體的“健康衛士”。而銀屑病患者的面板屏障是受損的，導致面板水分丟失，角質堆積，面板小裂隙，極容易受刺激。
保護或修復面板屏障最重要的工作是潤膚，尤其在冬季面板較其他季節乾燥，保溼潤膚更為重要。建議選擇油性的潤膚霜（如尿素脂、凡士林等油包水的潤膚劑），可全身大面積塗抹，皮損處應每日多塗幾次。至於潤膚劑與外用藥塗抹順序，可以先大面積塗潤膚劑，再區域性塗抹外用藥，兩者最好間隔一段時間。
外用藥物治療
根據醫囑用藥 臨床上一般以卡泊三醇軟膏或者複方卡泊三醇製劑作為首選。正確的用藥方法是，面板清洗乾淨後，在皮損部位塗抹藥膏，並輕輕按摩促進藥物滲透。
特殊部位用藥 針對頭皮銀屑病的治療，選用適合於頭皮的“糖皮質激素類搽劑或凝膠”，1-2周皮損明顯改善後，可停用或減少使用次數，改用或聯合使用卡泊三醇搽劑；男性可以把頭髮剪短（便於塗藥）。晚上睡覺前用藥後佩戴浴帽，既加強藥效，還能保護枕頭不受汙染。
腋下、腹股溝及面部的面板薄嫩，長期使用激素類藥膏容易產生相關副作用，包括面板萎縮、色素沉著、毛細血管擴張等。這些部位用藥尤需謹慎，應嚴格按照醫囑用藥，選擇不良反應較少的非激素類藥物。
伍洲煒（上海交通大學附屬第一人民醫院南部面板科執行副主任、副主任醫師）
