慢性消耗性疾病也就是中醫上所說的各種虛(陰虛、陽虛、氣虛、血虛以及陰陽雙虛)。那麼，我們今天就透過講清這幾個地黃丸的區別，稍帶把它們涉及到的"虛"理解一下。

乍一看，這幾種地黃丸就是穿的馬甲不同。那麼，咱們就先把它們的馬甲脫去，來看它們共同的瓤。顯然，共同的瓤就是熟地黃。其實，熟地黃並非是藥材原品，而鮮地黃才是地裡長出的地黃原植物。鮮地黃被烘焙至八成幹後得到的是生地黃，生地黃再被放入蒸制容器中蒸（像蒸地瓜似的），蒸到表面黑潤後再晾曬，這樣得到的才是熟地黃。

那麼，鮮地黃，生地黃，熟地黃有區別嗎？有的。它們的功效是有差異的。

地黃由生變熟後，它的藥性會由寒變溫了，藥味會由苦變甜，並且功能也由清熱變成了滋補了。而製作各種地黃丸用到的恰恰就是熟地黃的滋補功效，並且熟地黃是治療血虛精虧或陰液不足的要藥。這樣，對於各種地黃丸的作用方向我們心裡是不就有譜了？譜是什麼？那就是它們都有補陰的元素吧？

可是，由此，咱們看到的只是它們的相同點，卻看不出區別來。

那麼，我們再看看它們的整體組成。其實，這些地黃丸中都含有熟地黃、山茱萸、山藥、牡丹皮、茯苓、澤瀉這六種成分，而這六種成分恰恰是六味地黃丸的全部組成。也就是說六味地黃丸是它們的基礎方，其它地黃丸都是以六味地黃丸的成分為“母核”，然後各自多出了兩味藥材，因此，只要我們弄清楚了六味地黃丸的功效，然後透過每個藥多出的兩種藥材，就能找到它們各自的主治範圍了。

第一，六味地黃丸是滋陰補腎的代表方。腎陰虛的典型表現就是腰膝痠軟，頭暈耳鳴，五心煩熱，遺精盜汗。我們簡單分析一下產生這樣症狀的原因：

腰為腎之府，腎又能主骨生髓，腦又為髓之海，因此腎虛了，必然累及腰骨以至於人會出現腰痠腰痛，有的還會有膝關節腫痛或足跟痛。而腦髓空虛了，人又會有頭暈耳鳴健忘等表現。另外，由於陰虛會生出內熱，於是，人又會有手足心熱，胸口煩熱，以及由骨子裡往外冒熱氣的感覺,對於這些症狀，那就都可以用六味地黃丸了。

另外，六味地黃丸還有一個重要用途就是用於小兒囟門不合，但是這必須要在家長監護下使用，避免發生嗆藥的危險事件。

第二，我們再看知柏地黃丸：知柏地黃丸比六味多出了知母與黃柏兩味藥，這倆藥材都是寒性，知母能清熱滋陰，黃柏能清熱瀉火，兩者合用能增強治療陰虛火旺的藥力。

可見，知柏地黃丸是在六味地黃丸的降虛火能力上加碼了。所以，當人有陰虛火旺的口燥咽乾，小便黃，以及女性白帶色黃氣味重，男性會陰潮溼，遺精盜汗這些表現突出時，那就可用知柏地黃丸了。

第三，杞菊地黃丸：杞菊地黃丸多出的是枸杞與菊花，這兩者也是標配。枸杞滋補肝腎並明目，菊花也是平肝明目，兩者合用必然會加強補肝腎明目的藥力。

可見，杞菊地黃丸的作用重心是在於補肝腎的陰虧上。而肝又開竅於目，所以它對眩暈耳鳴，眼乾眼澀，看東西模糊，不能久視，畏光，迎風流淚等這些眼疾比較常用。

第四，麥味地黃丸：麥味地黃丸多出的是麥冬與五味子，麥冬能潤肺養陰，五味子能滋腎養肺，所以麥味地黃丸是用於肺腎陰虛的。

正常來講，肺能把津液向上向外宣發，津液到達皮毛後就變成汗液排出去了。可肺陰虛了，津液被內熱灼傷，難以到達口腔，以至於人不但會出現咽乾咳嗽，甚至還會久咳不止，嚴重者還會咳血並伴有潮熱盜汗，以及腰膝痠軟等腎虛表現，這時，我們就可以用麥味地黃丸了。

以上就是慢性消耗性疾病中的陰虛關聯的幾種地黃丸的區別。關注“藥文匯”，分享科學嚴謹通俗易懂的健康知識。