編輯：桃子 時光
【新智元導讀】全球首例，實屬罕見！近日，美國57歲男子成功接受了轉基因豬心的移植手術，而且術後3天狀態良好。
全球首例，實屬罕見！
一顆豬的心臟成功移植到人體，為一位男子帶來重生的希望。
近日，美國馬里蘭大學醫學院稱，一位57歲的心臟患者David Bennett成功接受了轉基因豬心臟移植手術，術後3天，病人的情況很好。
迄今為止，這是全球醫學史上首次將一顆豬的心臟移植到人，試圖挽救人的生命。
負責這次心臟移植專案主任Bartley Griffith表示，「移植成功表明轉基因動物的心臟可以在人體內正常工作而不會遭排斥。」
目前，定論這項手術是否真正有效還為時過早，但它標誌著數十年來苦苦尋求動物器官挽救人體生命邁出了重要一步。
修改十處豬基因
上週五的手術整整進行了七個小時。這個訊息給心臟病患者帶來希望，他們終因這一技術突破得以延續生命。
當時，患者因患心力衰竭和心律不齊，沒有資格進行人體心臟移植或心臟泵。
所以，死亡 or 豬心臟移植，只能擇一。
儘管無法確保實驗成功，病人還是大膽地接受了試驗。
如果這行得通，轉基因豬將可以為患者源源不斷地提供移植器官。
此前，異種移植也有過嘗試，都失敗了。
在上個世紀60年代，黑猩猩的腎臟被移植到人類患者體內，接受者的最長壽命為9個月。
1983年，一名垂死的嬰兒帶著狒狒的心臟活了21天，因為患者的身體排斥動物器官，最終無法得救。
此後，科學家們試圖從靈長類動物轉向豬。
與靈長類動物相比，豬的器官獲取更加便利，因為豬能在6個月內被飼養長大，其器官達到成年人的大小。
後來，豬的器官得到各種應用。諸如，豬的心臟瓣膜被常規移植到人體內，還有糖尿病患者接受了豬的胰腺細胞，以及燒傷患者移植了豬的面板。
去年10月，研究人員進行了一項實驗，嘗試將一顆轉基因豬的腎臟連線到人體，並觀察其作用。實驗表明，轉基因豬可能為動物到人類的移植提供希望。
轉基因豬的這顆腎臟移植給了腦死亡患者，在人體外連線了三天，腎的功能「看起來正常」。
時隔一年有餘，這次轉基因豬的心臟移植進入人體，研究人員變得更加謹慎。術前，患者Bennett的身上連線了一臺心肺搭橋機，並且持續使用了48個小時，這被認為是決定器官是否會被排斥的關鍵時間。
使用轉基因豬的關鍵在於，去除細胞中導致器官排斥反應的過量糖。
「捐贈」心臟則是一頭1歲大、240磅的豬，它經過了基因改造，並且整個餵養過程都是以器官移植為目的。
科學家們對這頭豬的基因進行了10處修改。
其中，對4個基因進行了敲除或滅活，因為有一個基因會引起人體的攻擊性排斥反應；其它6個基因連線人類基因，以增強豬的免疫器官對人體的耐受性。
手術還使用全新的灌注裝置來儲存豬的心臟，並採用新開發藥物來抑制免疫系統，並預防發生排斥反應。
這名男子的成功目前來看是個絕好訊息，還將為未來開啟一個新醫學時代。
豬心臟在狒狒體內跳動195天
偉大的科學家都是站在巨人的肩膀上！前輩科研人員已為此付出了巨大的努力。
豬心臟成功移植到人體身上，美國這次是「全球首例」？恐怕還真不是。
早在1997年，一位印度醫生Baruah就把一顆豬心臟移植到了一名32歲的男子身上，併成功存活了7天。
這場手術持續了整整15個小時，一週後，這位患者便死於多重感染。
這一心臟移植案例成為當時最有爭議的話題之一，這位印度醫生也因此被判監禁20多年。
異種移植，英文名Xenotransplantation，最早可以追溯到17世紀，已歷經400多年的發展與進步。
2018年12月，Nature釋出了一項轟動整個器官移植界的研究，透過基因改造過的豬心臟，成功移植到了狒狒體內。
論文連結：https://www.nature.com/articles/s41586-018-0765-z
更重要的是，這隻狒狒存活了195天。
這一驚人發現讓許多科研人員堅信，在不遠的將來，人類也能夠利用豬心臟作為人體器官的替代品。
當時，來自慕尼黑大學Bruno Reichart實驗室的14只狒狒全部接受了豬心臟移植。其中，4只存活時間均超過了90天，有一隻最長的便存活了195天。
研究團隊將其分為3組：
第1組，5只狒狒接受的心臟均採用冰晶溶液儲存法，但實驗結果並不理想。
第2組，4只狒狒接受的豬心臟被放置在8℃含有白蛋白的含氧停搏液中，並且加入了適量營養物質、激素和紅細胞。
後者結果明顯優於前者，但是由於豬心臟過度繁殖，導致這4只狒狒都沒存活過40天。
第3組，狒狒都接受了降血壓以及抗心臟增殖治療。這裡，同樣採取了第2組的豬心臟儲存方式。
最後一次結果顯示，這些狒狒都表現出良好的生命體徵，生存狀態非常健康。
心臟移植：生的光明
用於移植的人體器官嚴重短缺，促使科學家們試圖弄清楚如何使用動物器官來代替，這項手術將使世界距離解決器官短缺更近一步。
資料顯示，2021年全美有4萬餘人接受了器官移植。因為器官短缺，每天仍有約12名患者因為等不到移植器官而死亡。
另一項資料更加顯示出器官短缺的嚴重程度，美國每天有17人在等待器官移植時死亡，而等待名單上的人數超過10萬人。
僅心臟移植這一項，去年美國就有3800餘名患者接受了移植手術。
在中國，器官短缺基本靠器官捐獻解決，根據中國紅十字會統計顯示，2021年，全國實現公民逝世後器官捐獻5200餘例，捐獻器官1.7萬餘個，累計完成捐獻3.7萬餘例，捐獻器官11.3萬餘個，挽救11萬餘器官衰竭患者的生命。
2021年，中國新增器官捐獻志願登記151萬餘人，累計登記429萬餘人，人體器官捐獻被越來越多的人認可和接受，成為引領社會文明進步的新風尚。
人造器官迎合了器官短缺的市場需求，也滿足了患者的需要，其潛在需求仍然很大。
網友：誅心了
但是，這樣做真的合乎倫理嗎？網友對此展開激烈的討論。
「誅心了」
「沒有考慮過倫理問題嗎？基因改造和基因編輯的嬰兒不是一個性質嗎？深圳就有基因編輯的例子了，像這種技術還是不要出現在中國為好。」
「其實，在心臟之前，心臟瓣膜早開始用豬的了。有些事情，不必大驚小怪。如果預後好的話，是醫學的進步，總比沒有心臟可移植，等死來的強吧。」
還有網友調侃到，「養豬業的新領域，好藍的海啊。」
對於世界首例豬心臟成功移植手術，你怎麼看？
參考資料：
https://www.nytimes.com/2022/01/10/health/heart-transplant-pig-bennett.html
https://apnews.com/article/pig-heart-transplant-6651614cb9d73bada8eea2ecb6449aef
https://www.youtube.com/watch?v=PrLP5OYR7dM
https://timesofindia.indiatimes.com/home/science/in-1997-this-indian-doctor-tried-pig-heart-transplant-was-jailed/articleshow/67111349.cms
https://huanqiukexue.com/a/qianyan/kaogu__jinhua/2018/1210/28186.html
