失 眠
一、通治方
益眠湯(陝西中醫)雜誌88.6
組成:炒棗仁,磁石,生龍骨,生牡蠣,淡豆豉,梔子,遠志,陳皮,白朮,天竺黃,知母,石斛,柏子仁,仙靈脾,合歡皮,夜交藤,枸杞子,生百合,硃砂(衝),琥珀(衝)
用治:水煎服,每日下午,晚睡前各服一劑。
功用:養心安神 鎮靜催眠
主治:頑固性失眠
二、肝鬱化火
1、殭蠶二黃散《中醫雜誌》89.8
組成:殭蠶,遠志,薑黃,蟬蛻,天竺黃,合歡皮
水煎服
功用:化痰解鬱 升清降濁
主治:美尼爾氏徵,植物神經紊者亂,更年期綜合徵,等伴有失眠者
2、臥佛湯《歷代名醫良註釋》
組成:酸棗仁,丹參,生地,龜版,麥冬,杜仲,桑寄生,牛膝,槐米,鉤藤,鐵鏽,石斛
水煎服,日1劑。
功用:養陰清熱 平肝安神
主治:失眠屬肝陽上亢者、伴有顏面潮紅,眼部充血,心煩易怒,舌紅苔黑(或灰黑)膩,或兼有高血壓,孕婦去牛膝,慎用活血化瘀藥;高血壓者加青木香;虛熱上逆加龍膽草、黃柏。
3、龍膽瀉肝湯,可以試用
三、痰熱內擾
1、清鎮湯《雜病源流犀燭》
茯神,棗仁,遠志,石菖蒲,石蓮子,當歸,生地,貝母,麥冬,柏子仁
水煎服。
功用:養心安神 清熱豁痰
主治:思慮勞倦過度,心神失養,痰熱內擾之證。症見心悸恐懼,失眠多夢,健忘食少,疲倦無力,舌紅苔黃,脈細滑數。
2、另外:溫膽湯、黃連溫膽湯、礞石滾痰丸等可以選用。
四、陰虛火旺
1、補腦丸《中國基本中成藥》
組成:炒棗仁,柏子仁,當歸,枸杞,五味子,胡桃仁,蓯蓉,琥珀益智仁,煅龍齒,菖蒲,遠志,膽星,天竺黃,天麻
為丸或做煎服
功用:補氣血 益肝腎 祛風溼
主治:精血不足,髓海空虛致失眠、健忘、心悸、癲癇等病證。伴煩悶,舌質紅,脈弦細,或舌苔黃膩,脈弦滑。如神經衰弱,原發性或繼發性癲癇等見上述表現者可選用。
2、百合安眠湯《千家妙方》
組成:百合,制首烏,龜版(先煎),炒棗仁,龍骨(先煎),熟地,生黃芪,柏子仁,當歸,遠志,冬葵子,陳皮,五味子
水煎服。
功效:滋陰清熱 交通心腎
3、阿膠雞子黃湯《通俗傷寒論》
組成:阿膠(烊化),白芍,石決明,鉤藤,生地,炙甘草,牡蠣,絡石藤,茯神,雞子黃二枚(衝)
水煎去渣,加阿膠烊化,雞子黃攪勻,溫服。
功用:養血滋陰 柔肝熄風
主治:邪熱久羈,灼爍真陰,筋脈拘急,手足蠕動,或頭目眩暈,舌絳苔少,脈細數。
4、另外,硃砂安神丸、黃連阿膠湯、天王補心丸可以選用。
五、心脾兩虛
1、夜合湯《秘方大全》
組成:夜交藤,合歡皮,徐長卿,桑椹子,丹參,五味子,甘草
水煎,濃縮成100ml,睡前服。
功用:補血養心 定神鎮靜
主治:失眠。心脾兩虛者,可加黨參;心膽氣虛者加酸棗仁;心腎不交者加黃連。
2、另外,歸脾湯,柏子養心丸可以選。
六、心膽氣虛
1、溫膽湯《世醫得效方》
組成:人參,半夏,竹茹,陳皮,枳實,茯苓,炙甘草,生薑,大棗
水煎服
功效:除煩安神
2、另外,安神定志丸、千金溫膽湯可選用。
七、心腎不交
上下兩濟丹《辨證錄》
組成:人參,白朮,熟地,山萸肉,肉桂,黃連
水煎服。
功用:交通心腎 上下兩濟
八、血虛肝旺
琥珀多寐丸《景嶽全書》
組成:琥珀,茯苓,制遠志,羚羊角,黨參,炙甘草,鮮豬血
為丸,1日2次服。
功用:平肝鎮驚 安神養心
主治:肝陽偏亢,心神失養所致之失眠不寐,心悸怔忡,心神不安,健忘多夢,頭暈目眩等。如神經官能症,植物神經功能紊亂以及各種心臟病引起的心律失常等症可選用。
注意:體質虛寒者慎用。