腎內科醫師常用的、也是相對簡單經濟的,同時也能說明很多問題的檢驗方式——尿常規。很多單位每年的定期體檢也會有尿常規檢驗單,並且因為尿常規檢驗有異常,體檢處醫師都會建議腎病內科專科進一步就診。那麼,作為一個非專業技術人員,如何自己初步“解讀”尿常規的相關結果?
首先,我們看看一個尿常規報告單大概都包含了哪些專案,具體如下:
有蛋白尿的尿常規檢查
沒有蛋白尿的尿常規檢查
其次,不同疾病的著重點不同。
1、 腎小球腎炎、腎病綜合徵
在尿常規檢查裡面都有一個共同特點:尿蛋白和(或)尿隱血陽性。該類疾病是腎臟受到損害所導致的疾病,原因包括原發性腎小球腎炎、腎病綜合徵,以及其他疾病所導致的腎臟損害,如系統性紅斑狼瘡,乙肝相關性腎病,腫瘤,風溼免疫性疾病等。一旦發現尿常規檢查裡面有尿蛋白和(或)尿隱血陽性,一定要引起重視,需到腎病專科進一步就診,必要時行進一步檢查。
2、 泌尿系統結石
常有的尿常規表現是單純的尿隱血陽性。此種疾病主要包括腎結石、輸尿管結石、膀胱結石。特徵性的表現是劇烈活動之後的腰痛伴有肉眼血尿,是輸尿管結石的典型表現。當合並感染的時候,在尿常規檢查裡面還會發現尿白細胞(白細胞酯酶)陽性。
3、 泌尿道感染
尿常規檢查常常提示尿白細胞(白細胞酯酶)陽性,查見細菌,可能合併尿隱血陽性,有時會有肉眼血尿。主要包括腎盂腎炎、膀胱炎。同時臨床症狀較明顯,急性腎盂腎炎常伴有腰痛,寒戰、發熱,偶有尿頻、尿急、尿痛;膀胱炎尿頻、尿急、尿痛症狀較明顯,小腹不適,偶爾也有腰痛及發熱。
4、 糖尿病
血糖常規一定範圍(約大於8mmol/L)時尿常規常提示尿中葡萄糖陽性。表明腎臟對糖的再吸收已經達到了極限,尿中開始出現葡萄糖。糖尿病時若血糖控制未達標,尿中葡萄糖糖會出現陽性,但不能用尿葡萄糖陽性來診斷糖尿病。
對於尿常規檢驗專案裡面還有很多的專案需要更的人士來分析,而以上是我們生活中常見的幾種情況下尿常規的一些表現。當然有普遍現象也就有特殊現象,有時候尿白細胞陽性不是感染,單純尿隱血陽性不是結石。很多時候,我們專業技術人員做的只是科普,使大家瞭解一些相關的知識,消除一些不必要的慌張。