"O+Y"免疫聯合療法，讓無症狀黑色素瘤腦轉移患者活得更久

　　黑色素瘤是一種源於黑色素細胞的惡性腫瘤，是惡性程度最高的面板癌，一度被稱為“癌王”。我國每年因黑色素瘤死亡者居亞洲首位。

　　黑色素瘤細胞可滲透到面板和黏膜中，透過血管或淋巴通道迅速轉移到全身。一旦癌細胞發生轉移，患者的5年生存率僅為4.6%。

　　大約40%的轉移性黑色素瘤患者會發生腦轉移，這類患者亟需更好的治療選擇。

　　近日，根據發表在《柳葉刀腫瘤學》上一項研究的結果，納武利尤單抗(即O藥)加伊匹木單抗(即Y藥)的聯合療法，可以延長無症狀黑色素瘤腦轉移患者的總生存期(OS)。

　　該研究包含119名可測量的黑色素瘤腦轉移患者(直徑0.5-3cm)。其中101名患者是無症狀的腦轉移，18名患者是有症狀的腦轉移。

　　研究人員將ECOG表現狀態為0或1，無神經症狀或基線使用皮質類固醇的無症狀患者分到A組;將ECOG表現狀態為0到2，神經系統症狀穩定且可能接受低劑量地塞米松治療的有症狀患者分到B組。

　　患者每3周靜脈注射 1mg/kg 納武利尤單抗加 3mg/kg 伊匹木單抗，共4次。然後每2周注射 3mg/kg 納武利尤單抗，持續2年。

　　A組的中位隨訪時間為34.3個月，B組為7.5個月。

　　顱內臨床獲益率，定義為完全和部分緩解，病情穩定至少持續6個月，作為研究主要終點。

　　結果顯示：

　　A組有58名(57.4%)患者，B組有3名(16.7%)患者表達顱內臨床獲益;

　　A組患者的客觀緩解率為53.5%，B組患者的客觀緩解率為16.7%;

　　此外，A組有33名患者，B組有3名患者顱內完全緩解。

　　在A組中，36個月顱內無進展生存期率為54.1%，OS為71.9%。

　　在B組中，36個月顱內無進展生存期率為18.9%，OS為36.6%。

　　研究人員指出，在大約3年的隨訪中，免疫聯合療法的顱內活性繼續顯示出喜人的高持久反應率。

　　在試驗截止時，85%無症狀患者的顱內反應仍在繼續。那些在12周時出現顱內反應的患者中，他們的3年OS率為92%。

　　好醫友醫療網腫瘤精準醫學專家Dr. David Berz博士表示，過去我們對黑色素瘤缺少有效治療藥物，傳統治療以化療為主，但有效率不足7%。

　　如今黑色素瘤的治療進展突飛猛進，免疫療法徹底改變了黑色素瘤的治療模式。只要患者及早發現疾病，採取規範治療，黑色素瘤將不再是絕症。

　　參考來源：

　　https://www.healio.com/news/hematology-oncology/20211228/nivolumab-plus-ipilimumab-benefits-patients-with-asymptomatic-melanoma-brain-metastases

　　haoeyou.com/zhongliu_aizheng/heisesuliu/20220110/7042.html

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