陸曉明主任正在為患者檢查。通訊員楊詩雨 供圖
武漢晚報訊（記者武葉 通訊員楊詩雨）一夜“斷氣”300多次，一半時間處於缺氧狀態，醫生透過顎咽成形和舌體成形術，為重度鼾症患者解除困擾。9月18日，餘先生從蔡甸趕到武漢市第五醫院複查，感嘆“這麼多年，終於能睡個安穩覺了”！
39歲的餘先生體重260斤，伴有嚴重高血壓病史，睡覺時鼾聲如雷，不堪其擾的妻子只得分房而睡。今年，餘先生打鼾加重，每天晚上都會被憋醒數次，極大影響白天正常工作。
8月初，餘先生在家人陪同下到武漢市第五醫院耳鼻喉科就診。陸曉明主任為其進行睡眠呼吸監測，發現患者夜間呼吸暫停達300餘次，缺氧時間佔總睡眠時間的46%，其中最長一次“斷氣”達到62秒，最低血氧飽和度僅為65%，達到重度鼾症患者指標，需要手術治療。
考慮到患者體型肥胖，頸部粗短，舌頭肥大，咽喉狹窄嚴重，醫生徵詢患者意見後，決定進行預防性氣管切開，並實施顎咽成形和舌體成形術。透過氣管造瘻口吸氧，可提高患者對手術的耐受性，防止創面水腫造成氣道阻塞。手術歷時1小時順利完成。術後10余天，餘先生上氣道組織腫脹消失，睡眠質量明顯改善，15天后順利出院。
陸曉明主任介紹，打鼾常被誤認為“睡得香”，實際上可能是一種病理訊號。每小時出現5次以上呼吸暫停，停止時間超過10秒，基本可確定為鼾症患者。鼾症多見於肥胖人群，由呼吸暫停帶來的缺氧問題，可誘發或加重高血壓、冠心病、糖尿病、肝腎性功能損害及腦血管意外，嚴重者可發生睡眠猝死。
陸曉明主任介紹，鼾症兒童患者可手術切除扁桃體、腺樣體肥大部分；成年人根據病變部位和病情嚴重程度，可採取鼻部手術、顎咽層面手術、舌體成形術等不同治療手段；對於重度鼾症合併較嚴重心腦肺疾病，有嚴重缺氧症狀者以及體重明顯超重、頸粗短、舌體肥大者，可考慮術前行預防性氣管切開，以保證手術安全。
專家特別提醒，鼾症患者不可隨意使用安眠藥助眠，這是因為安眠藥會使呼吸減緩，加重鼾症和睡眠呼吸暫停，導致更為嚴重的缺氧症狀。肥胖者應積極鍛鍊、控制飲食、保持良好的生活習慣。糖尿病、高血壓等慢性病患者病情控制不佳，出現睡眠打鼾、憋氣的情況，應及時就診查明病因。
【編輯：胡慧】
