年齡不大，卻在短短一年時間居然接連出現兩次腦梗，神經外科專家透過這一線索細細追究原因，竟然發現其顱內動脈出現嚴重的夾層。緊急手術對病變血管進行處置，方才讓患者轉危為安。
視物模糊、癱坐地上
今年第二次腦梗出現了
黃芳今年50歲了，上個月底，剛吃完晚飯的她正準備起身離開飯桌時，突然感覺兩眼一陣發懵，看東西變得模糊不清，隨後感到渾身乏力，又癱坐在椅子上。不過休息了幾分鐘後，情況就逐漸好轉，黃芳也因此沒有過多留意。然而，她的這一反常表現，還是引起了愛人王先生的注意。
“我發現她講話有點兒結巴，我就懷疑可能又腦梗了！”王先生說。原來，早在去年9月初的時候，黃芳就曾在一次吃完早飯後，莫名其妙左邊肢體無力、口角歪斜，講話“嗯嗯啊啊”含糊不清。“當時能聽懂別人的話，但回應不了。”黃芳說。隨後被緊急送往當地醫院，給予溶栓、控制血壓等對症治療後，黃芳的病情逐漸好轉，並順利出院。
“第二天講話還有點兒結巴。”王先生立刻將她送往廣東三九腦科醫院。“下車還好好的，走到醫院裡突然一陣劇烈頭暈，持續了幾分鐘才逐漸好轉。”
基底動脈夾層：
一種高致死性腦血管疾病
該院接診的神經內二科主任鍾水生結合患者的病史和症狀，認為是急性腦梗死的可能性較大。“應該是腦梗死導致的中樞性頭暈，但明明第一次腦梗後一直有按時規律服藥和複診，為什麼會那麼快就再次腦梗呢？難道是基底動脈夾層？”為解開疑問，鍾水生立即給患者安排了血管造影檢查。
“是基底動脈夾層導致基底動脈狹窄率超85%。”檢查結果證實了鍾水生此前的判斷，也解開了導致患者前後兩次腦梗的疑團。鍾水生介紹，基底動脈是生命中樞腦幹供氧供血的主要動脈，與人的呼吸、心跳、意識、覺醒等息息相關。基底動脈夾層就是動脈內膜下夾層撕裂膨脹使管腔狹窄或閉塞，導致血流量減少及內皮損傷導致腦基底動脈內血栓形成，引發基底動脈血流堵塞，從而引起急性腦梗。“基底動脈夾層非常兇險，若不及時治療，致殘率及死亡率非常高。腦幹梗死一旦發生，非死即殘。”
幸虧送醫及時，透過微創介入取栓及血管內治療，黃芳的基底動脈血管再通，同時植入支架修復了夾層。術後，經過抗凝等對症治療後，黃芳於近日順利出院。
“時間就是大腦”。鍾水生提醒，急性腦梗死最重要的救治前提在於及時送醫。“市民朋友一旦出現口角歪斜、意識不清、言語不清、肢體麻木時等必須及時就近就醫，以免耽誤病情的診治。”
採寫：南都記者 王道斌 實習生 葉影
通訊員 鄭琳
