慢性萎縮性胃炎屬於慢性胃炎的一種，在臨床中比較多見，而且具有多發的特點，主要是由幽門螺桿菌感染引起的。飲食不節制、不衛生、不規律，胃氣不足或飢飽失常等，同樣可以稱為該病引發的導火索。
在臨床中，慢性萎縮性胃炎引起的常見症狀主要有腹瀉、便秘、飽脹感、上腹部不規律的疼痛、消瘦、納差以及噯氣等。
在中醫上，此病屬於“胃痛”以及“痞滿”等範疇，在辯證時，應先辨別胃痛的虛實。像上腹部脹痛不適，同時還伴隨著口乾口苦、胃中嘈雜。或者是心煩易怒以及大便秘結等，多是溼熱鬱胃證候；而胃陰不足症候的表現，主要有上腹部隱痛不適、口乾想喝水、消瘦、納差以及舌紅少苔或者無苔等。
辨別胃痛的虛實，其次就要辨別胃痛的寒熱。一般來講，虛寒證主要症狀表現為上腹部隱隱作痛、喜歡喝熱飲、四肢無力、納差、大便糖稀等，多是由脈虛弱引起的脾胃氣虛；而實熱證主要症狀表現為上腹部有頂脹感或脹痛感，同時還有可能伴隨著大便熱結不爽，感到口渴想要喝水、噁心納差、舌紅苔薄而燥等。
辨別胃痛的寒熱，中醫上還需要辨別胃痛的疼痛特點以及發作時間等。就胃痛的疼痛特點來看，胃部隱隱作痛多是虛性胃痛，胃部脹痛多是氣滯作痛，胃部刺痛多是淤血停滯。就胃痛的發作時間來看，飯前出現胃痛、進食後能夠得到不同程度緩解得多為虛寒痛；在飯後出現胃痛，並表現為脹滿和頂脹感的疼痛，多為實痛。
中醫治慢性萎縮性胃炎時，主要遵循的是“通則不痛”的原則與宗旨，透過祛邪理氣、補虛扶正以及和胃止痛等通法進行分型辯證處理。
在分型時，主要分為兩類：一類實證，一類虛證。其中，實證胃痛主要包含以下幾種：
1、溼熱阻胃
此類胃痛症狀及表現主要有上腹部脹痛不適，同時也有可能伴隨著噁心納差、口渴欲飲、大便秘結等。
對症處理應選用合適且適量的藥材清利溼熱，理氣止痛。
2、飲食停滯
此類胃痛症狀及表現主要有經常性的上腹部頂脹不適，當病情加重時就會變成脹痛、頂脹等，同時也有可能伴隨吞酸、噁心、噯氣、嘔吐、大便秘結等。
對症處理應選用合適且適量的藥材消導和胃，氣止痛。
3、肝鬱氣滯
此類胃痛症狀及表現主要有上腹部脹痛不適，這一症狀的出現多與情志波動有關，同時也有可能伴隨納差、噯氣、大便幹稀不調等。
對症處理應選用合適且適量的藥材疏肝解鬱，理氣止痛。
4、瘀血內停
此類胃痛症狀及表現主要有上腹部疼痛如刺，疼痛部位往往都比較固定，納差的症狀發作時間大多在下午或者晚上，而且容易加重，這類患者往往都不想喝水。
對症處理應選用合適且適量的藥材理氣活血、化瘀止痛。
5、痰飲停滯
此類胃痛症狀及表現主要有上腹部疼痛，同時也有可能伴有納差、頭暈目眩、噁心嘔吐、口淡不想喝水等。
對症處理應選用合適且適量的藥材理氣化溼、和胃止痛。
虛證胃痛主要包含以下幾種：
1、脾胃虛寒
此類胃痛症狀及表現主要有上腹部隱隱作痛，空腹的時候症狀會更加明顯，在進食之後多多少少都能夠得到緩解，同時還有可能伴有其他症狀，比如納差、手腳冰涼、疲憊乏力、大便溏薄等。
對症處理應選用合適且適量的藥材溫中健脾,和胃止痛。
2、胃陰不足
此類胃痛症狀及表現主要有上腹部隱隱作痛，同時也有可能伴有其他症狀，如干嘔、消瘦、口乾想喝水以及納差或納呆等。
對症處理應選用合適且適量的藥材養陰益胃,通絡止痛。
總而言之，中醫辯證治療慢性萎縮性胃炎，首先應分清邪正虛實，然後辨證地運用通法，方能提高療效。
